Līdz pat 53% cilvēku, īpaši tie, kas nopietni interesējas par sportu, saskaras ar dažādām muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām. Slimības attīstās daudzu iemeslu dēļ, ieskaitot smagas traumas, lūzumus, pārmērīgu slodzi uz muskuļiem un locītavām.
Viena no visbiežāk sastopamajām apakšējo ekstremitāšu slimībām ir iliotibiālā trakta sindroms, kas izpaužas sāpēs un kustību stīvumā. Ar šo patoloģiju ir jārisina kompleksi un nekavējoties, pretējā gadījumā nav izslēgtas nopietnas komplikācijas un ārkārtas operācija.
Kas ir iliotibiālā trakta sindroms?
Iliotibiālā trakta sindromu saprot kā patoloģiju, kurā notiek iekaisuma process vai fascijas plīsums, kas atrodas uz augšstilbu ārējās virsmas. Šī slimība izraisa nopietnus traucējumus gūžas reģionā un sarežģī cilvēka dzīvi.
Ārsti atsaucas uz patoloģijas pazīmēm:
- izteikti simptomi, kam raksturīgas sāpes un apgrūtināta kustība;
- strauja slimības progresēšana;
- nepieciešama ilgstoša un sarežģīta terapija.
Ar savlaicīgu diagnostiku un sāktu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.
Slimības cēloņi
Būtībā profesionālie sportisti saskaras ar iliotibiālā trakta sindromu, jo tieši viņiem ir palielināta slodze uz apakšējām ekstremitātēm un regulāra nogurdinoša apmācība.
Galvenos cēloņus, kas izraisa šo patoloģiju, sauc ortopēdi un terapeiti:
- Regulāra un pārmērīga slodze uz kāju muskuļiem.
Risks:
- skrējēji;
Kā atzīmēja ortopēdi, 67% skrējēju attīstās iliotibiālā trakta sindroms, jo viņi sistemātiski skrien dažādas distances un pārspīlē teļu muskuļus.
- velosipēdisti;
- volejbolisti;
- basketbolisti;
- futbolisti un citi.
Piezīme: kopumā visi sportisti ir pakļauti riskam, kuriem treniņu un sacensību laikā ir pastāvīga slodze uz apakšējām ekstremitātēm.
- Gūtās traumas, jo īpaši, muskuļu sasprindzinājumi, cīpslu plīsumi, dislokācijas.
- Iedzimti muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, piemēram:
- hallux valgus;
- plakanas kājas;
- klibums.
Cilvēkam ar iedzimtām apakšējām ekstremitātēm, ejot, muskuļiem un locītavām ir nevienmērīga slodze.
- Nav pietiekami aktīvs dzīvesveids.
Riska grupā:
- pacienti, kas guļ pie gultas;
- cilvēki ar aptaukošanos;
- pasīvi pilsoņi, kuri neņem vērā ieteikumus regulāri staigāt un sportot;
- cilvēki, kas spiesti sēdēt 8-10 stundas, piemēram, biroja darbinieki, kasieri un citi.
Iedzimts vai iegūts muskuļu vājums.
Kad cilvēkam ir vāji muskuļi, tad zem jebkuras slodzes ir paaugstināts spiediens uz ceļa locītavām, kas savukārt var izraisīt iliotibiālā trakta sindroma attīstību.
Patoloģijas simptomi
Jebkura persona, kurai attīstās šāda patoloģija, saskaras ar vairākiem raksturīgiem simptomiem.
Starp svarīgākajiem:
Sāpes ceļa locītavās un gurnos.
85% gadījumu sāpju sindroms rodas, ja:
- skriešana vai staigāšana;
- veicot jebkuru kāju vingrinājumu;
- svaru celšana un nēsāšana.
Novārtā atstātajā formā sāpju sindroms ir pat atpūtas un miega laikā.
- Kraukšķīgi ceļgalu kauli, īpaši pamostoties.
- Pietūkums ceļos un gūžas locītavās.
- Nespēja pilnībā iztaisnot kāju vai staigāt.
Jo smagāks ir iliotibiālā trakta sindroms, jo izteiktāki kļūst simptomi.
Diagnostikas metodes
Nav iespējams patstāvīgi diagnosticēt iliotibiālā trakta sindromu, jo patoloģijai ir līdzīgi kursa simptomi ar citām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Tikai ortopēdi kopā ar terapeitiem un neirologiem var precīzi noteikt slimību, kā arī noteikt, kādā formā tā ir.
Lai noteiktu diagnozi, ārsti izmanto:
- Pilna pacienta pārbaude.
- Ceļa kaula un gūžas locītavas palpācija.
- Ar rokām sajūt fasciju.
- Ceļa un gūžas locītavas rentgens.
- Asins un urīna analīzes.
Būtībā pacientam tiek izsniegts nosūtījums vispārējai urīna un asiņu analīzei.
- MRI un ultraskaņa.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana un ultraskaņa tiek izmantota, ja ārsts šaubās par diagnozi vai ir nepieciešams precizēt, vai balsta un kustību aparātā ir vienlaicīgi traucējumi.
Tāpat, lai pareizi diagnosticētu, ārstiem ir nepieciešams pilnīgs priekšstats par slimības gaitu. Eksperti jautā pacientam par sāpju raksturu un citiem simptomiem, viņu kursa ilgumu, kad persona pirmo reizi izjuta diskomfortu utt.
Tikai visas informācijas apkopošana ļauj nekļūdīties un pareizi noteikt, kāda veida patoloģija ir cilvēkam, un pats galvenais, kāda veida ārstēšana jums jālieto.
Iliotibiālā trakta sindroma ārstēšana
Pēc iliotibiālā trakta sindroma diagnozes noteikšanas pacients tiek izvēlēts ārstēšanai atkarībā no:
- identificētās patoloģijas smagums;
- sāpju raksturs;
- ceļa vāciņu un gūžas locītavu īpatnības;
- kontrindikācijas;
- esošās slimības;
- pacienta vecuma grupa.
Parasti, ja iliotibiālā trakta sindroms nav progresējošā formā un persona necieš nepanesamas un slikti kontrolētas sāpes, tad tiek noteikts kurss:
- Sāpes mazinošas ziedes, injekcijas un tabletes.
- Pretiekaisuma zāles.
- Fizioterapeitiskās procedūras, piemēram, magnetoterapija, kas uzlabo asinsriti, paātrina skrimšļa un locītavu atveseļošanos.
- Lāzera staru apstrāde.
Ar iliotibiālā trakta sindromu ārstēšanu ar lāzeru izmanto, ja pacientam ir stipras sāpes un pietūkums ceļa locītavās.
- Saspiež. Ārsti atzīst, ka pacients pats un mājās veido kompreses.
Būtībā šādiem pacientiem ieteicams:
- sāļi kompreses. Lai to izdarītu, glāzē silta ūdens izšķīdina 2 - 3 ēdamkarotes galda sāls. Pēc tam šķīdumā samitriniet frotē audumu un uzklājiet vēlamajā vietā. Aptiniet visu uz augšu ar pārtikas plēvi un atstājiet 20 minūtes.
- soda kompreses. Tie ir izgatavoti pēc analoģijas, tāpat kā sālīti, tikai 200 mililitriem ūdens nepieciešamas divas tējkarotes cepamā soda.
Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsti, viņi arī nosaka zāļu uzņemšanas režīmu un īpašas procedūras, kas pacientam ir pieņemamas.
Ķirurģiska iejaukšanās
Pacientiem ar diagnosticētu iliotibiālā trakta sindromu ķirurģiska ārstēšana ir indicēta, ja:
- fascijas iekaisuma procesus nenovērš spēcīgas zāles;
- sāpju sindroms ir kļuvis pastāvīgs un nepanesams;
- persona ilgu laiku nemeklēja medicīnisko palīdzību, kā rezultātā patoloģija izplūda pēdējā stadijā.
Ārsti cīnās ar slimību līdz pēdējam un mēģina iztikt ar neiedarbināmu ārstēšanas metodi.
Situācijā, kad pacients ir norādīts operācijai, persona regulāri tiek hospitalizēta, pēc tam:
- ārsti veic visus nepieciešamos testus;
- atkārtojiet ceļa un gūžas locītavas ultraskaņu un MRI;
- ieceļ operācijas dienu.
Operācijas laikā tiek noņemta bursa vai tiek veikta iliotibiālā trakta plastmasa.
Fizioterapija
Cilvēkiem ar diagnosticētu iliotibiālā trakta sindromu nav iespējams pilnībā atgūties un atgūties bez terapeitiskiem vingrinājumiem.
Viņu ieceļ ortopēdi un tikai pēc:
- fizioterapijas procedūru kursa nokārtošana;
- visu parakstīto tablešu un ziedes lietošanas beigas;
- ievērojama vai pilnīga tūskas un sāpju novēršana.
Būtībā visi šīs slimības vingrošanas vingrinājumi ir vērsti uz gūžas muskuļu nostiprināšanu un ceļa locītavu attīstību.
Parasti pacientiem tiek nozīmēti:
1. Atbalsti tupus.
Personai vajadzētu:
- stāvēt taisni ar muguru pret sienu;
- ielieciet kājas plecu platumā;
- vienmērīgi nolaisties līdz ceļa līnijai;
- nofiksējiet ķermeni 2 - 3 sekundes šajā stāvoklī;
- vienmērīgi ieņem sākuma pozīciju.
2. Lecamaukla.
3. Krusta šūpoles.
Obligāti:
- paņemiet krēslu ar atzveltni;
- nostājieties pie krēsla ar seju un rokām turieties uz muguras;
- norauj labo kāju no zemes līdz 25 - 30 centimetru augstumam;
- šūpojiet kāju vispirms uz priekšu, tad atpakaļ un pēc tam dažādos virzienos.
Šūpoles tiek veiktas 15 reizes uz katras kājas.
Iliotibiālā trakta sindroma rehabilitācija
Pēc ārstēšanas kursa beigām personai nepieciešama iliotibiālā trakta sindroma rehabilitācija, kas ietver:
- Fizisko aktivitāšu ierobežošana uz ceļa un gūžas locītavām.
- Atteikšanās trenēties 30-60 dienas.
Atsevišķos gadījumos ārsti var vispār aizliegt sportu.
- Valkā tikai ortopēdiskus apavus ar īpašām zolītēm.
- Regulāri veicot īpašus vingrošanas vingrinājumus, kuru mērķis ir attīstīt augšstilbu muskuļus.
Detalizētu rehabilitācijas kursu nosaka ārstējošais ārsts.
Sekas un iespējamās komplikācijas
Iliotibiālā trakta sindroms ir diezgan nopietna patoloģija, kas var izraisīt vairākas sekas.
Starp galvenajiem ortopēdiem ir:
- Pastāvīga ceļgalu krakšķēšana staigājot un pamostoties.
- Atkārtotas sāpes gūžas locītavās.
75% pacientu šādas sāpes rodas laikapstākļu laikā, it īpaši, ja ir saaukstēšanās, pēc infekcijas slimībām un arī tad, kad mainās klimats.
- Klibums.
Klibums tiek atzīmēts tikai 2% gadījumu un, ja kompleksa ārstēšana netika uzsākta laikā vai operācija bija neveiksmīga.
Turklāt savlaicīga neārstēšana var izraisīt vairākas komplikācijas:
- muskuļu vājums ceļa un gūžas locītavās;
- nespēja tālāk staigāt lielu attālumu bez diskomforta vai sāpēm apakšējās ekstremitātēs;
- periodiska ceļgalu uzpūšanās.
Visas komplikācijas un negatīvās sekas tiks samazinātas līdz nullei, ja ārstēšana tiks uzsākta laikā.
Preventīvie pasākumi
Lai samazinātu iliotibiālā trakta sindroma attīstības risku, ortopēdi iesaka veikt preventīvus pasākumus.
Starp svarīgākajiem:
- Mērena fiziskā slodze uz ceļa un gūžas locītavām.
- Iesildieties pirms galvenā treniņa.
Iesildīšanās laikā ieteicams lielu uzsvaru likt uz teļu muskuļu sasilšanu.
- Nekad nepaceļiet smagus priekšmetus pēkšņi, īpaši no sēdus stāvokļa.
- Veicot jebkuru sporta vingrinājumu, ievērojiet pareizo tā izpildes tehniku.
- Ja jums ir plakanas kājas, tad trenējieties tikai īpašos apavos ar ortopēdiskām zolītēm.
- Nekad neiet uz sporta aktivitātēm, ja iepriekšējā dienā tika ievainota kāja vai ir konstatēts diskomforts apakšējās ekstremitātēs.
- Vienmēr valkājiet un veiciet treniņus ērtos apavos, kas nepārspiež kāju un nodrošina vienmērīgu pēdas slodzi.
- Tiklīdz parādās pirmie sāpju simptomi ceļa un gūžas locītavās, nekavējoties sazinieties ar ortopēdu.
Ir svarīgi arī pakāpeniski palielināt fiziskās aktivitātes un vingrināties speciālistu uzraudzībā. Iliotibiālā trakta sindroms ir nopietns stāvoklis, kas bieži rodas sportistiem, īpaši skrējējiem un velosipēdistiem.
Šī slimība ātri attīstās, ko papildina sāpes, gurkstēšana ceļos un nespēja pilnībā pārvietoties. Ārstēšana tiek izvēlēta pēc pilnīgas pārbaudes, un sarežģītās un novārtā atstātās formās tiek nozīmēta tikai ķirurģiska iejaukšanās.
Blitz - padomi:
- sākt terapiju tikai tad, kad ārsti diagnosticēja patoloģiju un izvēlējās ārstēšanu;
- ir svarīgi saprast, ka, ja tiek norādīta operācija, jums nevajadzētu to atteikt, pretējā gadījumā jūs varat kļūt invalīds;
- ir vērts sākt un pabeigt treniņu ar vienkāršu iesildīšanos.
