Bursīts (no latīņu valodas "bursa" - maiss) ir akūts vai hronisks sinoviālā maisa iekaisums. Slimības avoti var būt trieciens, kritiens, liela slodze uz locītavu, infekcija, brūces un griezumi. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana parasti novedīs pie pilnīgas atveseļošanās.
Galvenā informācija
Bursa (bursa) ir ar šķidrumu pildīta maisiņveida dobums, kas atrodas ap locītavām un cīpslām, tas ir nepieciešams kustības laikā, lai amortizētu berzes audus. Ķermenī ir apmēram 150. Viņi amortizē, ieeļo locītavas starp kauliem, cīpslām, muskuļiem pie locītavām.
Sinoviālās šūnas, kas izklāta ar bursa dobumu, ražo īpašu smērvielu. Tas samazina berzi starp audiem, un cilvēks var viegli pārvietoties.
Ar sinoviālā maisa iekaisumu tiek samazināta locītavu šķidruma sekrēcija, parādās sāpes, kustību stīvums un ādas apsārtums. Izšķir akūtu, subakūtu, hronisku bursītu. Izraisītājs ir specifisks un nespecifisks. Iekaisuma process noved pie eksudāta uzkrāšanās. Pēc savas būtības tas ir klasificēts - serozs, strutojošs, hemorāģisks.
Ar gūžas locītavas bursītu iekaisuma process pārklāj tā sinoviālo maisu. Sievietes pusmūžā un vecumā bieži ir uzņēmīgas pret šo slimību.
Slimības cēloņi parasti ir:
- dažādi kāju garumi;
- ķirurģiska iejaukšanās;
- reimatoīdais artrīts;
- skolioze, artrīts, mugurkaula jostas daļas artroze;
- "Kaulu spurs" (procesi uz kaulu virsmas);
- hormonālā disbalanss;
- locītavas galvas pārvietošana;
- ķermeņa dehidratācija;
- ankilozējošais spondilīts;
- alerģija;
- vīrusu infekcijas;
- sāls nogulsnes.
Intensīvi skrienot, braucot ar velosipēdu, bieži kāpjot pa kāpnēm, pieceļoties kājās, gūžas locītavai ir pārmērīga slodze, kas var izraisīt slimības.
Simptomi
Uz vispārējā savārguma fona parādās vājums:
- akūtas sāpes un dedzinoša sajūta no augšstilba ārpuses vai iekšpuses, kas izstaro cirkšņus, iegurni;
- noapaļotas formas pietūkums ar diametru 10 cm;
- audu pietūkums;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- ādas apsārtums.
Iekaisuma dēļ cilvēks nevar saliekt, iztaisnot gurnu. Sākumā sāpes ir spēcīgas, bet, ja jūs nesākat ārstēšanu, laika gaitā tās kļūst vājākas, un process kļūst hronisks.
© Aksana - stock.adobe.com
Veidi
Netālu no gūžas locītavas ir ilio ķemmīšgliemene, ischial, trochanteric dobumi ar šķidrumu:
- Serpentīns. Biežāk nekā citi. Augšstilba kaula sānu virsmā un blakus esošajās cīpslās un saitēs kaulu izcilības zonā ir sāpes. Pacientam rodas pietūkums, diskomforts pārvietojoties, drudzis, vājums. Mierīgā stāvoklī sāpes mazinās, bet, kad cilvēks mēģina kāpt pa kāpnēm, veiciet tupēšanu - tas pastiprinās. Pat naktī, ja viņš atrodas skartajā pusē, viņš uztraucas par sāpēm. Tas bieži izpaužas sievietēm, cēloņi var būt pārmērīga fiziskā slodze, liekais svars, endokrīnās sistēmas slimības, osteoporoze, gūžas locītavas traumas, saaukstēšanās, vīrusi.
- Ilium-ķemmīšgliemene (kauls). To raksturo sinoviālā dobuma iekaisums, kas atrodas augšstilba iekšpusē. Personas, kuras piekopj mazkustīgu dzīvesveidu, ir pakļautas riskam. Tas izpaužas kā sāpīgas sajūtas cirkšņos, augšstilba iekšpusē, it īpaši, mēģinot piecelties, apsēsties, pacelt kāju. Ciešanas pastiprinās pēc atpūtas, miega, nekustīguma, mēģinot piecelties, paceliet gurnu.
- Ischio-gluteāls. Tas atrodas augšstilba aizmugures muskuļu piestiprināšanas vietā pie ischial tubercle. Pacientam rodas sāpes sēžamvietā, kas pasliktinās, ja viņš sēž uz krēsla, saliek gurnu un guļ uz skartās puses. Palielinās išēmijas-sēžas bumbulis. Nepatīkamās sajūtas ir sliktākas naktī.
Diagnostika
Ortopēdiskais ārsts uzklausa sūdzības, pārbauda skarto zonu, veic palpāciju. Viņš nosaka diagnozi, izmantojot Auberta testu - pacients tiek novietots veselīgā pusē un tiek piedāvātas vairākas kustības - atsaukt, vadīt, pacelt, nolaist gūžu. Ja viņš tos nevar pilnībā izdarīt, tad slimības cēlonis ir bursīts.
Dažos gadījumos viņš izraksta MRI, rentgenstarus, asins analīzes. Tad pēc diagnozes apstiprināšanas viņš iesaka ārstēties.
Ārstēšana
Bursīts tiek ārstēts visaptveroši. Tas ir zāļu uzņemšana iekšpusē, injekcijas, ārējie līdzekļi un fizioterapija.
Palīdz nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns, Indometacīns, Meloksikams, Celekoksibs, Piroksikāms, Diklofenaks). Tie mazina sāpes un iekaisumu. Tiek izmantotas hormonālas vielas (prednizolons, hidrokortizons, flosterons, kenalogs, deksametazons). Tiek izmantoti hondroprotektori (Dihydroquercetin plus, Osteo-Vit, Teraflex, Artra), vitamīni, mikroelementi. Izvērstos gadījumos tiek nozīmētas antibiotikas (Cefazolīns, Sumameds, Panklavs).
Fiziskās aktivitātes ir ieteicams ierobežot, ejot, izmantojiet niedru, kruķus. Vietēji lietojamas ziedes - Cortomycetin, Nise, Dolgit, Voltaren. Papildu pasākumi - lāzerterapija, ultraskaņa, elektroforēze, induktoterapija, sausais karstums, parafīna lietošana, fizioterapijas vingrinājumi, masāža.
Izvērstos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās - lieko šķidrumu vietējā anestēzijā izsūknē ar šļirci.
Skartā bursa tiek noņemta (bursektomija) retos gadījumos, kad notiek kalcifikācija.
Tradicionālajā medicīnā tiek izmantotas zāļu kompreses - dadzis, kumelīte, pelašķi, kāpostu lapa un medus. Dzert dzērienu, kas pagatavots no medus un ābolu sidra etiķa.
Sekas un prognoze
Daudzos gadījumos slimība tiek izārstēta, savlaicīgi vēršoties pie speciālista un savlaicīgi atklājot. Ir visas iespējas atgūties, kustība tiek atjaunota un sāpes pazūd. Bet, ja bursīts pārvēršas par strutainu, cilvēks var kļūt invalīds skrimšļa audu iznīcināšanas dēļ.
Komplikācijas progresējošos gadījumos var būt - augšstilba defekti, kustību amplitūdas ierobežošana, vēnu nepietiekamība.
Profilakse
Lai novērstu slimības, jums nav jāpārslogo locītavas, nenesiet smagus priekšmetus, izmantojiet ortopēdiskos apavus, kontrolējiet svaru un izvairieties no traumām. Vingrojiet mēreni, veiciet stiepšanās vingrinājumus un nostipriniet augšstilba muskuļus. Neaizmirstiet par atpūtu un labu miegu, ēdiet pareizi, izslēdzot kaitīgus produktus, atmest smēķēšanu un alkoholu.
