Ahilleja cīpsla ir visspēcīgākā cilvēka ķermenī un spēj izturēt kolosālas slodzes. Tas savieno teļu muskuļus un kaula kauliņu, tāpēc to sauc arī par kaula cīpslu. Veicot intensīvus sporta treniņus, šai ķermeņa daļai ir liels traumu risks, no kuriem visbiežāk sastopams Ahileja cīpslas celms. Šķiedras nolietojas un sadalās. Asas sāpes caurdur kāju, tā uzbriest, un mainās ādas krāsa. Ja parādās šie simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Lai saprastu traumas būtību, ieteicams veikt ultraskaņas skenēšanu, MRI skenēšanu un rentgena staru.
Traumas pazīmes
Ahileja cīpslu veido ļoti spēcīgas blīvas struktūras šķiedras. Tie nav pietiekami elastīgi, tāpēc traumu laikā ir pakļauti stiepšanai un plīsumiem. Tas jo īpaši attiecas uz aktīvajiem sportistiem, kuri regulāri trenējas.
Pateicoties šai cīpslai, mēs varam:
- Palaist.
- Pārlēkt.
- Ejiet pa soļiem.
- Pirkstu uz augšu.
Muskuļu un skeleta sistēmas Ahileja cīpsla kalpo kā galvenais papēža pacelšanas līdzeklis fiziskās aktivitātes laikā, to veido divi galvenie muskuļi: vienīgais un gastrocnemius. Ja tie pēkšņi saraujas, piemēram, skrienot, vingrojot vai sitot, cīpsla var salūzt. Tāpēc sportisti pirms treniņu uzsākšanas sasilda šo muskuļu grupu. Ja tas netiks izdarīts, tad notiks "auksts sākums", citiem vārdiem sakot - nesagatavoti muskuļi un cīpslas saņems slodzi, kuras pakāpe ir lielāka par to, ko viņi var pieņemt, kas novedīs pie traumas.
Sastiepumi ir arodslimība visiem sportistiem, dejotājiem, fitnesa instruktoriem un citiem cilvēkiem, kuru dzīve ir saistīta ar pastāvīgu kustību un stresu.
Traumas klīniskā aina
Ahileja cīpslas izstiepšanu pavada nepatīkama gurkstēšana un asas sāpes potītē, tā var būt tik spēcīga, ka cietušais var noģībt no sāpju šoka. Gandrīz uzreiz šajā vietā parādās audzējs. Kad saplīst liels skaits šķiedru, tas saspiež nervu galus, un sāpes pastiprinās.
Izstiepšanās simptomi ir atkarīgi no tā smaguma un var ietvert sekojošo:
- asiņošana vai pakāpeniski attīstās plaša hematoma;
- palielinās pietūkums no potītes līdz potītei;
- neveiksmes rašanās aizmugurējā kaula kaula rajonā ar pilnīgu cīpslas atdalīšanu;
- pēdas motorisko spēju trūkums.
© Aksana - stock.adobe.com
© Aksana - stock.adobe.com
Sākotnējās pārbaudes laikā traumatologs novērtē bojājuma pakāpi, sajūtot un pagriežot pēdu. Šādas manipulācijas ir ļoti sāpīgas, taču var palīdzēt noteikt potītes bojājuma pakāpi.
Pirmā palīdzība stiepšanai
Ar pēdas traumu nekādā gadījumā nevajadzētu iesaistīties pašdiagnostikā un pašterapijā. Nepareizi izvēlētas metodes un rezultātā nekonsolidēta cīpsla neļaus jums pilnībā nodarboties ar sportu un ilgu laiku radīs sāpju un diskomforta sajūtu. Ja tiek atklāts ievainojums, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu vai jānogādā cietušais neatliekamās palīdzības telpā.
Pirms speciālista parādīšanās, kāja ir jāimobilizē un jāpieliek šina, mēģinot to izdarīt ar pagarinātu pirkstu. Ja pie rokas nav nepieciešamo instrumentu, ekstremitātes nostiprināšanai varat izmantot elastīgu saiti un zem tā ievietot blīvu veltni, lai nodrošinātu šķidruma aizplūšanu.
© charnsitr - stock.adobe.com
Lai mazinātu sāpes, izmantojiet:
- Pretiekaisuma tabletes (Nise, Diclofenac, Nurofen un citi) un antihistamīni (Tavegil, Suprastin, Tsetrin un tā tālāk). Ja tie nav pie rokas, varat lietot jebkuras pretsāpju zāles (Analgin, Paracetamol).
- Sasmalcināta ledus paka vai īpaša medicīniska dzesēšanas paka. Pirmais vai otrais ir jāiesaiņo audumā, lai izvairītos no ekstremitātes hipotermijas. Iedarbības ilgums nedrīkst pārsniegt 15 minūtes stundā.
- Alkohola apstrāde brūču malās ādas bojājumu gadījumā un sterils pārsējs, lai pasargātu to no infekcijām.
Diagnostika
Sākotnējās ekstremitātes pārbaudes laikā var noteikt smaguma pakāpi un diagnosticēt cīpslas traumu tikai ārsts (traumatologs vai ortopēds). Parasti cietušajam tiek veikts rentgens, lai izslēgtu vai apstiprinātu lūzuma klātbūtni. Ja nav lūzuma, ieteicams veikt MRI vai datortomogrāfiju, lai saprastu, cik nopietni bojātas šķiedras, asinsvadi, nervi un audi.
© Aksana - stock.adobe.com
Rehabilitācija
Rehabilitācijas perioda ilgums būs atkarīgs no tā, cik stipri cīpsla ir bojāta. Jebkurā gadījumā cietušajam tiek piešķirtas ortopēdiskas oderes īpašas zābaka formā ar trīs centimetru papēdi. Šīs bikšturi palīdz mazināt cīpslas stresu, kā arī var uzlabot asinsriti pēdas aizmugurē un paātrināt dzīšanas procesu.
Sāpju mazināšanai ārsti izraksta pretiekaisuma pretsāpju līdzekļus želeju vai ziedes formā. Šo ārstēšanu izmanto viegla sastiepuma gadījumā. Tie atvieglo pietūkumu, uzlabo šūnu atjaunošanos, mazina sāpes, novērš komplikācijas un atvieglo iekaisumu.
Neskatoties uz to, ka pēda ir droši nostiprināta, ir jāapmāca un jāstiprina potītes muskuļi. Fizikālā terapija tam palīdzēs. Nodarbības sākas pakāpeniski. Sākumā pacients pārmaiņus atslābina un sasprindzina muskuļus, ar pozitīvu ārstēšanas dinamiku tiek izmantoti sarežģītāki vingrinājumi - pagriezieni, mainot pirkstu un papēdi, ejot, pietupieni.
Turklāt atveseļošanās ietver fizioterapijas metodes, kuras ir aplūkotas tabulā.
| Fizioterapijas procedūras | Klīniskā iedarbība un darbības princips |
| UHF terapija | Traumas vieta ir pakļauta elektromagnētiskajiem laukiem ar svārstību frekvenci 40,68 MHz vai 27,12 MHz, kas veicina šūnu atjaunošanos un uzlabo asinsriti. |
| Magnetoterapija | Tas sastāv no magnētiskā lauka ietekmes uz ātru traumu sadzīšanu. Tam ir spēcīga pretsāpju iedarbība. |
| Ozokerīta un parafīna terapija | Ozokerīts un (vai) parafīns tiek uzklāts uz bojāto vietu vairākos slāņos. Tas veicina ilgstošu audu sasilšanu, kas stimulē barības vielu plūsmu uz ievainotajiem audiem. |
| Elektroforēze | Ahileja cīpsla tiek pakļauta pastāvīgiem elektriskiem impulsiem, lai uzlabotu zāļu iedarbību. Tiek izmantoti anestēzijas līdzekļi, hondroprotektori, kalcija šķīdumi un pretiekaisuma injekcijas. |
| Elektrostimulācija | Ietekmējot impulsa elektriskās strāvas cīpslu, tiek paātrināta gastrocnemius muskuļa tonusa atjaunošana. |
| Lāzerterapija | Zemas intensitātes lāzera starojums izraisa temperatūras paaugstināšanos ievainotajā cīpslā, tūskas un zilumu likvidēšanu. Tam ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. |
Operatīva iejaukšanās
Nopietniem ievainojumiem, piemēram, pilnīgai cīpslas plīsumam, nepieciešama operācija. Lai to izdarītu, bojājuma vietā tiek veikti iegriezumi, caur kuriem tiek sašūtas bojātās šķiedras. Pēc tam brūce tiek apstrādāta un sašūta, un virs tā tiek uzlikta šina vai apmetums.
Operācija var būt atvērta vai minimāli invazīva. Atklāta operācija atstāj garu rētu, taču tās priekšrocība ir lieliska piekļuve traumas vietai. Veicot minimāli invazīvu operāciju, iegriezums ir mazs, taču pastāv risks sabojāt surāla nervu, kas novedīs pie jutības zuduma pēdas aizmugurē.
Komplikācijas
Ja stiepšanās pakāpe ir pietiekami viegla un operācija nav nepieciešama, tad komplikāciju risks ir minimāls. Galvenais ir nepakļaut ekstremitāti intensīvām slodzēm un uz brīdi atlikt treniņu, kur iesaistītas kājas.
Pēc operācijas retos gadījumos var rasties šādas komplikācijas:
- Infekciozs piesārņojums.
- Surāla nerva bojājums.
- Ilgstoša brūču sadzīšana.
- Nekroze.
Neapstrīdama ķirurģiskās ārstēšanas metodes priekšrocība ir atkārtotas plīsuma riska samazināšanās. Paškausētas šķiedras ir vairāk pakļautas jauniem bojājumiem. Tāpēc ar šādām traumām cilvēkiem, kuri ir nesaraujami saistīti ar sportu, labāk ir veikt operāciju, nevis gaidīt cīpslu šķiedru neatkarīgu augšanu.
Stiepšanās dziedināšanas laiks
Ahilleja cīpslas ievainojumu sadzīšanas ātrums ir atkarīgs no daudziem faktoriem: traumas smaguma pakāpes, cietušā vecuma, hronisku slimību klātbūtnes, medicīniskās palīdzības meklēšanas ātruma, pirmās palīdzības kvalitātes.
- Viegli izstiepjot, dziedināšana notiek diezgan ātri un nesāpīgi, šķiedras tiek atjaunotas 2-3 nedēļu laikā.
- Mērena smaguma pakāpe ar gandrīz pusi šķiedru plīsumu sadzīs no 1 līdz 1,5 mēnešiem.
- Pēcoperācijas šķiedru atjaunošana ar pilnīgu plīsumu ilgs līdz diviem mēnešiem.
Sportistiem jāatceras, ka pat ar vieglām cīpslu traumām ir svarīgi samazināt ekstremitātes slodzi, tādējādi novēršot problēmas pasliktināšanos.
