Izstiepjot cirkšņa saites, kolagēna šķiedras tiek daļēji iznīcinātas, kas kāju kustību laikā nodrošina gūžas anatomiski pareizu stāvokli attiecībā pret iegurni. Gūžas locītavas novirzes maksimālais leņķis un amplitūda ir atkarīga no to elastības. Traumas rodas, mainoties kāju stāvoklim, kas izraisa pārmērīgu saišu spriedzi un pārsniedz pieļaujamās robežas to garuma maiņai.
Darbspēju atjaunošanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no tā, cik pareizi tiek sniegta pirmā palīdzība un cik ātri tiek sākta ārstēšana.
Simptomi
Traumas brīdī rodas stipras sāpes, kas laika gaitā kļūst mazāk izteiktas. Dažreiz tas pilnībā izzūd un parādās tikai tad, kad mainās gūžas stāvoklis. Viss ir atkarīgs no bojājuma pakāpes. Smagos gadījumos gūžas locītavas kustīgums ir stipri ierobežots, ir ievērojams pietūkums, cirkšņa zonā parādās hematomas. Iespējami arī iekšēji asiņošana un vietēja temperatūras paaugstināšanās. Sāpju sindroms ir arī miera stāvoklī.
Grādi
Atkarībā no bojājuma smaguma (iznīcināto šķiedru skaita), cirkšņa saišu stiepšanās var būt:
- Pirmais ir tas, ka gūžas kustībā ir vājas nepatīkamas sajūtas. Mierīgā stāvoklī tie nekādā veidā neparādās. Kopīgais sniegums netiek traucēts.
- Otrkārt, tiek novērots izteiktāks sāpju sindroms, kas nedaudz ierobežo mobilitāti. Var pavadīt tūska un virspusēja asiņošana.
- Treškārt, ir pastāvīgas, stipras sāpes. Bojājumu zonā rodas pietūkums un hematomas. Smagos gadījumos traumu bieži papildina cirkšņa muskuļa plīsums. Kāja daļēji vai pilnībā zaudē motora un atbalsta funkcijas. Simptomi ir identiski pilnīgai saišu plīsumam, ko papildus raksturo patoloģiska gūžas locītavas kustīgums.
© Sebastians Kaulitzki - stock.adobe.com
Diagnostika
Ar vieglu vai vidēji smagu traumu izteikti simptomi var precīzi diagnosticēt cirkšņa saišu sastiepumus. Sarežģītos gadījumos tiek izmantoti papildu instrumentālie pētījumi. Īpaši pēc sasitumiem un kritieniem, kā rezultātā saišu bojājuma cēlonis var būt gūžas kaula lūzums vai smaga dislokācija. Lai precizētu diagnozi, tiek veikta traumas vietas fluoroskopija.
Iespējams arī iekšējo hematomu un asinsizplūdumu rašanās locītavas kapsulā. Šo komplikāciju klātbūtni nosaka, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai datortomogrāfiju (CT).
Pirmā palīdzība
Ar jebkādu stiepšanās pakāpi ir nepieciešams nekavējoties gulēt upuri uz līdzenas virsmas un nodrošināt ērtu ievainotās kājas stāvokli - zem astes kaula ievietojiet mīkstu veltni, kas izgatavots no lūžņu materiāliem. Pēc tam gūžas locītavas zonā uzliek imobilizējošu saiti, kas izgatavota no elastīgas saites vai piemērota blīva materiāla. Lai mazinātu sāpes un mazinātu pietūkumu, periodiski uz skartās vietas uzklājiet aukstu priekšmetu vai saspiediet. Lai novērstu tuvējo iekšējo orgānu hipotermiju, ilgstoši nepakļaujiet cirkšņa zonu aukstumam. Smagu sāpju gadījumā upurim dodiet pretsāpju līdzekli.
Smagos gadījumos ar akūtiem simptomiem un aizdomām par saišu plīsumu vai gūžas kaula lūzumu nepieciešama pilnīga imobilizācija ar šinu vai citiem pieejamiem materiāliem.
Lai noskaidrotu diagnozi un ārstēšanas mērķi, ievainotie steidzami jānogādā medicīnas iestādē.
Ārstēšana
Pat nelieliem cirkšņa saišu ievainojumiem nepieciešama konservatīva ārstēšana līdz pilnīgai darbspēju atjaunošanai. Tam tiek izmantotas pretiekaisuma ziedes un želejas. Terapiju veic mājās, kā ieteicis ārsts. Fizioterapijas procedūras tiek noteiktas ambulatori. Pilnīga atveseļošanās notiek 7-10 dienu laikā.
Ar otrās pakāpes sastiepumiem vismaz 2-3 nedēļas tiek nodrošināta daļēja vai pilnīga ievainotās ekstremitātes atpūta. Kinesio teipošana vai šinas fiksācija tiek veikta atkarībā no traumas smaguma pakāpes. Jebkurā gadījumā kustība ir atļauta tikai ar kruķiem bez atbalsta uz ievainotās kājas.
Pēc iekaisuma un tūskas noņemšanas (pēc 2-3 dienām) tiek noteiktas fizioterapeitiskās procedūras (UHF, magnetoterapija), lai paātrinātu saišu atjaunošanās procesu. Lai uzlabotu asinsriti un muskuļu tonusu, tiek masēti augšstilba un apakšstilba muskuļi. Tajā pašā laikā tiek veikta atbalsta terapija, lai organismu piesātinātu ar vitamīniem un mikroelementiem. Saišu darbības atjaunošana ilgst 3 nedēļas vai ilgāk.
Trešās pakāpes sastiepumu ārstēšana tiek veikta stacionāros apstākļos, pilnībā ievainojot ievainoto locītavu. Lai mazinātu sāpes, tiek izmantoti nesteroīdie pretsāpju līdzekļi un sāpju mazināšanas ziedes. Smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija vai artroskopija.
Atveseļošanās periods ir atkarīgs no traumas sarežģītības un ārstēšanas metodes. Tas var ilgt no viena līdz vairākiem mēnešiem.
Vieglu un mērenu sastiepumu gadījumā tautas līdzekļus var izmantot, lai mazinātu pietūkumu un iekaisumu, mazinātu sāpes un uzlabotu muskuļu un asinsvadu tonusu. Jūs varat izmantot tikai pārbaudītas receptes, un jums jābūt uzmanīgiem attiecībā uz daudzu dziednieku ieteikumiem internetā.
Rehabilitācija
Pilnībā atgūt gūžas locītavas darbspēju pēc otrās vai trešās pakāpes sastiepuma nav iespējams, neveicot fizioterapijas vingrinājumus. Pēc pietūkuma un sāpju noņemšanas jums vajadzētu sākt veikt vienkāršus vingrinājumus. Pirmās nodarbības ieteicams vadīt ārsta uzraudzībā. Kustību amplitūda un atkārtojumu skaits pakāpeniski tiek palielināts.
Tiklīdz kājas ir gatavas atbalstīt ķermeņa svaru, ir jāsāk staigāt. Vispirms ar kruķiem un daļēju pēdu atbalstu. Tad pakāpeniski palieliniet slodzi līdz pilnai. Tālāk jums vajadzētu atteikties no kruķiem, sākt staigāt un veikt vieglus pietupienus. Jums vajadzētu pāriet uz skriešanu, plaušu veikšanu un lekt tikai pēc pilnīgas saišu un apkārtējo audu atjaunošanas.
Fizioterapija un masāža veicina kolagēna šķiedru ātru atjaunošanos un augšstilba motorisko funkciju atjaunošanu.
Profilakse
Cirkšņa sastiepums nav visizplatītākais mājsaimniecības ievainojums. Tas notiek biežāk, sportojot. Nav iespējams izslēgt šādu bojājumu risku, taču jūs varat samazināt bojājumu iespējamību un smagumu, ja ievērojat vienkāršus ieteikumus:
- Pirms vingrošanas vienmēr iesildieties.
- Saglabājiet muskuļu tonusu, saišu un mīksto cīpslu locītavu elastību, veicot ikdienas vingrinājumus.
- Izmantojiet sabalansētu uzturu, kas apmierina visas ķermeņa vajadzības pēc mikroelementiem un vitamīniem.
- Savlaicīgi meklējiet medicīnisko palīdzību un dziedējiet ievainojumus, līdz bojātais orgāns ir pilnībā funkcionāls.
Šo noteikumu ievērošana, protams, prasīs pūles un laika ieguldīšanu, taču daudzos gadījumos tas ietaupīs jūs no traumām un palīdzēs saglabāt veselību daudzus gadus.
Prognoze
Parastās dzīves situācijās cirkšņa saites veic gūžas uzturēšanas normālā stāvoklī funkciju un nepiedzīvo spēcīgu spriedzi. Sportā situācija ir pilnīgi atšķirīga - ļoti dažādas kustības virzienā un amplitūdā bieži liek gūžas locītavām strādāt līdz robežai. Saites aparāts tiek pakļauts daudzvirzienu un asām ietekmēm.
Pareizi uzbūvēts apmācības process nodrošina traumatisku vingrinājumu un paņēmienu izpildi. Sastiepumu risks strauji palielinās ar vāju iesildīšanos vai no slodžu palielināšanās ar nepietiekamu sportista ķermeņa sagatavotību. Tas ir raksturīgi amatieriem un iesācējiem, pārāk ambicioziem sportistiem.
Jūs varat nodarboties ar sportu ar prieku un bez traumām, ja vienmēr veicat pilnu iesildīšanos, ievērojat trenera ieteikumus un ievērojat drošas fiziskās slodzes noteikumus.
