Pēdas dislokācija: simptomi, pirmā palīdzība, ārstēšana un rehabilitācija * Crossfit

Kājas ir ķermeņa atbalsts, un kājas ir kājas. Bieži vien sportisti nenovērtē veselīgas pēdas un potītes nozīmi, lai sasniegtu optimālu sportisko sniegumu, nemaz nerunājot par vispārējo labsajūtu un veselību. Visnepatīkamākais ir tas, ka pat nelieli pēdas un potītes ievainojumi nākotnē var radīt ļoti sliktas ilgtermiņa sekas veselībai. Kā rodas pēdu traumas, kas ir pēdas dislokācija un kā to atpazīt, novērst un ārstēt - mēs jums to pateiksim šajā rakstā.

Pēdas struktūra

Pēda ir sarežģīts anatomisks veidojums. Tās pamatā ir kaulains rāmis, ko attēlo tals, calcaneus, scaphoid, cuboid un sphenoid kauli (tarsal komplekss), metatarsus un pirkstu kauli.

Kaulu pamatne

Talus tās formas dēļ kalpo kā sava veida "adapteris" starp pēdu un apakšstilbu, nodrošinot potītes locītavas kustīgumu. Tas atrodas tieši uz papēža kaula.
Papēža kauls ir lielākais, kas veido pēdu. Tas ir arī svarīgs kaulu orientieris un muskuļu cīpslu un pēdas aponeirozes piestiprināšanas punkts. Funkcionālā izteiksmē tā veic atbalsta funkciju staigājot. Priekšpusē, saskaroties ar taisnstūrveida kaulu.
Kvadrātveida kauls veido pēdas tarzāla daļas sānu malu, tieši blakus tam ir 3. un 4. metatarsālais kauls. Aprakstītais kauls ar vidējo malu ir saskarē ar scaphoid kaulu.
Scaphoid kauls veido pēdas tarsāla daļas mediālo daļu. Atrodas priekšā un mediāls kaļķakmens. Priekšpusē scaphoid kauls saskaras ar sphenoid kauliem - sānu, mediālu un mediālu. Viņi kopā veido kaulu pamatu metatarsālajiem kauliem.
Metatarsālo kaulu forma ir saistīta ar tā sauktajiem cauruļveida kauliem. No vienas puses, tie ir nekustīgi savienoti ar astes kauliem, no otras puses, tie veido kustīgus savienojumus ar pirkstiem.

Ir pieci pirksti, četriem no tiem (no otrā līdz piektajam) ir trīs īsi falangas, pirmajam ir tikai divi. Skatoties uz priekšu, pirkstiem ir svarīga loma gaitas modelī: pēdējais pēdas atgrūšanas posms no zemes ir iespējams tikai ar pirmo un otro pirkstu.

Ligamentāls aparāts

Uzskaitītos kaulus stiprina saišu aparāts, tie savā starpā veido šādas locītavas:

Subtalar - starp talu un calcaneus. Tas ir viegli ievainots, kad ir izstieptas potītes saites, veidojoties subluksācijai.
Talocalcaneonavicular - ap šīs locītavas asi ir iespējams veikt pēdas pronāciju un supināciju.
Turklāt ir svarīgi atzīmēt pēdas tarsometatarsālās, starpmetatarsālās un starpfalangālās locītavas.

Pareizas teļa arkas veidošanai visnozīmīgākie ir muskuļi, kas atrodas apakšstilba plantārajā pusē. Tie ir sadalīti trīs grupās:

āra;
iekšējais;
vidēji.

Pirmā grupa kalpo mazajam pirkstam, otrā grupa - īkšķim (atbildīga par locīšanu un saspiešanu). Vidējā muskuļu grupa ir atbildīga par otrā, trešā un ceturtā pirksta locīšanu.

Biomehāniski pēda ir veidota tā, ka ar pareizu muskuļu tonusu tās plantāra virsma veido vairākas arkas:

ārējā gareniskā velve - iet caur garīgi novilktu līniju starp calcaneal tubercle un piektā falangea kaula distālo galvu;
iekšējā gareniskā arka - iet caur garīgi novilktu līniju starp calcaneal tuberosity un pirmā metatarsālā kaula distālo galvu;
šķērsvirziena gareniskā arka - iet caur garīgi novilktu līniju starp pirmā un piektā metatarsāla kaula distālajām galvām.

Papildus muskuļiem šādas struktūras veidošanā ir iesaistīta spēcīga plantāra aponeuroze, kas nedaudz pieminēta iepriekš.

Pēdas dislokācijas veidi

Pēdas izmežģījumus var iedalīt trīs veidos:

Pēdas subtalāras dislokācijas

Ar šāda veida pēdu traumu talus paliek vietā, un blakus esošais calcaneus, scaphoid un cuboid, it kā, atšķiras. Šajā gadījumā ir ievērojama trauma locītavas mīkstajiem audiem, bojājot asinsvadus. Locītavas dobums un periartikulārie audi ir piepildīti ar plašu hematomu. Tas izraisa ievērojamu pietūkumu, sāpes un, kas ir visbīstamākais faktors, asins piegādes traucējumus ekstremitātē. Pēdējais apstāklis var kalpot kā pēdas gangrēnas attīstības izraisītājs.

Šķērsvirziena tarsāla locītavas dislokācija

Šis pēdas traumas veids rodas ar tiešu traumu. Pēdai ir raksturīgs izskats - tā ir pagriezta uz iekšu, āda, kas atrodas pēdas aizmugurē, ir izstiepta, Palpinot locītavu, skaidri jūtams iekšpusē pārvietotais scaphoid. Tūska ir tikpat izteikta kā iepriekšējā gadījumā.

Metatarsālās locītavas dislokācija

Diezgan reta pēdas trauma. Visbiežāk notiek ar tiešu pēdas priekšējās malas ievainojumu. Visticamākais traumas mehānisms ir piezemēšanās no pacēluma uz pirkstiem. Šajā gadījumā pirmo vai piekto falangas kaulus var pārvietot atsevišķi vai visus piecus uzreiz. Klīniski ir pakāpeniska pēdas deformācija, tūska un nespēja pakāpties uz pēdas. Brīvprātīga pirkstu kustība ir ievērojami sarežģīta.

Sastiepti pirksti

Visbiežāk dislokācija notiek pirmā pirksta metatarsofalangeālajā locītavā. Šajā gadījumā pirksts pārvietojas uz iekšu vai uz āru, vienlaicīgi saliekot. Traumu pavada sāpes, ievērojams sāpīgums, mēģinot ar ievainoto kāju atgrūst no zemes. Apavu valkāšana ir grūta, bieži vien neiespējama.

Dislokācijas pazīmes un simptomi

Galvenie izmežģītās pēdas simptomi ir:

Sāpes, kas rodas strauji, tūlīt pēc traumatiska faktora ietekmes uz pēdu. Šajā gadījumā pēc iedarbības pārtraukšanas sāpes turpina pastāvēt. Tā stiprināšana notiek, kad mēģināt atspiedies uz ievainotās ekstremitātes.
Tūska... Bojātā locītavas laukums palielinās apjomā, āda tiek izstiepta. No iekšpuses ir locītavas paplašināšanās sajūta. Šis apstāklis ir saistīts ar vienlaicīgu mīksto audu formējumu, jo īpaši trauku, traumu.
Funkcijas zaudēšana... Bojātā locītavā nav iespējams veikt brīvprātīgu kustību; mēģinājums to izdarīt rada ievērojamas sāpīgas sajūtas.
Piespiedu pēdas stāvoklis - daļa vai visa pēda atrodas nedabiskā stāvoklī.

Esiet uzmanīgs un uzmanīgs! Vizuāli nav iespējams atšķirt pēdas dislokāciju no pēdas stiepšanās un lūzuma, bez rentgena aparāta.

Pirmā palīdzība dislokācijai

Pirmā palīdzība pēdas izmežģījumam sastāv no šāda darbību algoritma:

Novietojiet cietušo uz ērtas, līdzenas virsmas.
Tālāk jums jānodrošina ievainotajai ekstremitātei paaugstināta pozīcija (pēdai jābūt virs ceļa un gūžas locītavām), zem tās novietojot spilvenu, jaku vai jebkuru citu piemērotu līdzekli.
Lai mazinātu pēctraumatisko tūsku, jums jāatdzesē traumas vieta. Šim nolūkam ir piemērots ledus vai jebkurš saldētavā sasaldēts produkts (piemēram, pelmeņu iepakojums).
Ja āda ir bojāta, uz brūces nepieciešams uzklāt aseptisku pārsēju.
Pēc visām iepriekš aprakstītajām darbībām cietušais pēc iespējas ātrāk jānogādā medicīnas iestādē, kur ir traumatologs un rentgena aparāts.

Dislokācijas ārstēšana

Dislokācijas ārstēšana sastāv no procedūras, kas nosaka kāju un piešķir tai dabisku stāvokli. Redukciju var aizvērt - bez ķirurģiskas iejaukšanās un atvērt, tas ir - ar ķirurģisku iegriezumu.

Nav iespējams sniegt konkrētus padomus par to, kā un kā ārstēt izmežģītu pēdu mājās, jo jūs nevarat iztikt bez pieredzējuša traumatologa palīdzības. Izlabojis dislokāciju, viņš var sniegt jums dažus ieteikumus par to, kā rīkoties, ja pēda ir izmežģīta, lai pēc iespējas ātrāk atjaunotu motora darbību.

Pēc samazināšanas procedūrām tiek uzlikts fiksācijas pārsējs uz laiku no četrām nedēļām līdz diviem mēnešiem. Nebrīnieties, ka, nofiksējot apakšstilbu, šina tiks uzlikta līdz augšstilba apakšējai trešdaļai - ar fiksētu ceļa locītavu. Tas ir nepieciešams nosacījums, jo staigāšanas process ar fiksētu potīti ir ļoti bīstams ceļa locītavai.

Dislokācijas atjaunošana

Pēc imobilizācijas noņemšanas sākas rehabilitācijas process - pakāpeniska imobilizētās ekstremitātes muskuļu iekļaušana darbā. Jums vajadzētu sākt ar aktīvām kustībām, bet bez atbalsta uz ievainotās ekstremitātes.

Lai atjaunotu kaulu blīvumu traumas vietā, katru dienu ir jāiet neliels attālums, soli pa solim to palielinot.

Lai aktīvāk atjaunotu ekstremitāšu kustīgumu, mēs piedāvājam vairākus efektīvus vingrinājumus. Lai tos veiktu, jums būs nepieciešama aproce ar fiksācijas gredzenu un siksna piestiprināšanai pie Ahileja cīpslas. Mēs uzliekam aproci uz metatarsālo kaulu projekcijas laukumu. Mēs nofiksējam siksnu pāri Ahileja cīpslai tieši virs papēža. Mēs apgūlāmies uz paklāja, noliekam apakšstilbus uz vingrošanas soliņa. Seko trīs iespējas:

Mēs kļūstam sēžamvieta tuvu bloķēšanas ierīcei. Mēs piestiprinām nelielu svaru (ne vairāk kā 10 kg) pie fiksējošā gredzena no apakšējā bloka. Mēs veicam locīšanos potītes locītavā, līdz apakšstilba priekšpusē ir jūtama spēcīga dedzinoša sajūta.
Mēs stāvam sāniski pret bloķēšanas ierīci (blokam jāatrodas īkšķa pusē). Mēs piestiprinām svarus (ne vairāk kā 5 kg) un izrunājam pēdu. Tālāk mēs mainām pozīciju tā, lai bloks būtu mazā pirksta pusē, un sākam veikt supināciju. Svaru svars ir līdzīgs pronācijai.
Nākamais vingrinājums ir pirksti. Var veikt no stāvēšanas uz grīdas, stāvot uz margrietiņas vai no sēdus stāvokļa. Pēdējā gadījumā ceļgaliem un gūžas locītavām jābūt saliektām 90 grādu leņķī, pēdām jābūt uz grīdas. Jūs varat uzlikt nelielu svaru uz ceļiem. Mēs veicam pirkstu pacelšanos uz priekšu ar papēžiem no grīdas.
© nyul - stock.adobe.com

Papildus aprakstītajiem vingrinājumiem pēdas attīstīšanai pēc traumas mājās varat izmantot arī citas metodes un improvizētus līdzekļus: ar kāju ripināt bumbu, ar dvieli veikt muguras lieces un daudz ko citu.