Cilvēka ķermenī Ahileja cīpsla ir visspēcīgākā un atrodas potītes locītavas aizmugurē. Tas savieno papēža kaulus ar muskuļiem un ļauj jums saliekt pēdu, staigāt uz pirkstiem vai papēžiem un, lecot vai skrienot, atgrūst pēdu.
Tieši Ahilleja cīpsla dod cilvēkam iespēju pilnībā pārvietoties, tāpēc tās plīsums ir ārkārtīgi bīstams un rada daudzas nopietnas veselības problēmas.
Gadījumā, ja ir izveidojusies šāda plaisa, cilvēkiem nepieciešama tūlītēja pirmā palīdzība un nākotnē pareizi izvēlēta terapija. Bez pienācīgas ārstēšanas sekas veselībai būs visnelabvēlīgākā un pat iespējamā invaliditāte.
Ahileja cīpslas plīsums - cēloņi
Kad Ahileja cīpsla plīst, tiek bojāts šķiedru struktūras integritāte vai pārkāpts tas.
Būtībā tas tiek atzīmēts šādu iemeslu dēļ:
Mehāniski bojājumi, piemēram:
- bija trieciens saitēm;
- tika ievainoti sporta aktivitāšu un sacensību laikā;
- neveiksmīgi kritieni, it īpaši no augstuma;
- autoavārijas un ne tikai.
Visbīstamākie sitieni tiek novēroti stingrās saitēs. Pēc šāda bojājuma cilvēks daudzus mēnešus atveseļojas un ne vienmēr atgriežas pilnvērtīgā dzīvē.
Iekaisuma procesi Ahileja cīpslā.
Riska grupas cilvēki:
- pēc 45 gadiem, kad cīpslu elastība samazinās 2 reizes, salīdzinot ar jauniešiem. Šajā vecumā lielākā daļa mikrotraumu ar zibens ātrumu pārvēršas saišu un audu iekaisumā.
- liekais svars;
- cieš no artrīta vai artrozes;
- ir bijusi infekcijas slimība, īpaši skarlatīns;
- katru dienu valkājot kompresijas apavus.
Apavi ar papēžiem nedabiski izliek kāju un savelk saites, kas noved pie Ahileja plīsuma un iekaisuma.
Asinsrites problēmas potītē.
Tas tiek novērots cilvēkiem:
- nodarboties ar sportu profesionālā līmenī;
- vadīt neaktīvu dzīvesveidu, jo īpaši to pilsoņu vidū, kuri sēž 8 - 11 stundas dienā;
- paralizēta vai daļēji ar ierobežotu apakšējo ekstremitāšu kustību;
- lietojot spēcīgas zāles, kas ietekmē asinsriti.
Ja rodas problēmas ar asinsriti potītē, tiek pārkāpts kolagēna šķiedra saitēs un neatgriezeniskas izmaiņas audos, provocējot Ahileja bojājumus.
Ahileja bojājuma simptomi
Personai, kurai ir bijusi Ahileja plīsums, neatkarīgi no cēloņa rodas raksturīgi simptomi:
- Stipras un asas sāpes potītes locītavā.
Sāpju sindroms pieaug. Sākumā cilvēkam ir neliels diskomforts apakšstilbā, bet, izdarot spiedienu uz kāju, sāpes pastiprinās, bieži ieplūst nepanesamas.
- Pēkšņa gurkstēšana apakšstilbos.
Pēkšņas saišu plīsuma laikā var dzirdēt asu gurkstēšanu.
- Pietūkums. 65% cilvēku pietūkums rodas no pēdas līdz ceļa kaula līnijai.
- Hematoma apakšstilbā.
80% gadījumu hematoma aug mūsu acu priekšā. Ar nopietniem ievainojumiem to var novērot no pēdas līdz ceļgalam.
- Nespēja stāvēt uz pirkstiem vai staigāt uz papēžiem.
- Sāpes zonā virs papēža.
Šādas sāpes rodas tikai miega laikā, un tikai tad, ja cilvēks guļ ar kājām, kas nav saliektas ceļos.
Pirmā palīdzība Ahilleja cīpslas plīsumam
Cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par Ahilleja bojājumiem, nepieciešama tūlītēja pirmā palīdzība.
Pretējā gadījumā var rasties:
- Surāla nerva bojājums un pēc tam klibošana uz mūžu.
- Infekcija.
Infekcijas risks rodas ar lielu bojājumu un ilgstošu pirmās palīdzības nesniegšanu.
- Mirst no audiem.
- Pastāvīgas sāpes potītes locītavā.
- Nespēja normāli pārvietot ievainoto kāju.
Tāpat bez pirmās palīdzības pacients var ilgāk atveseļoties, viņa cīpsla neārstojas pareizi, un ārsti nākotnē var aizliegt sportu.
Ja Ahileja cīpsla ir bojāta, ārsti iesaka personai sniegt šādu pirmo palīdzību:
- Palīdziet pacientam ieņemt horizontālu stāvokli.
Ideālā gadījumā pacients būtu jāieliek gultā, bet, ja tas nav iespējams, cilvēkam ir atļauts gulēt uz soliņa vai kailas zemes.
- No bojātās kājas noņemiet kurpes un zeķes, sarullējiet bikses.
- Imobilizējiet pēdu. Lai to izdarītu, jūs varat uzlikt stingru pārsēju, izmantojot sterilus pārsējus.
Ja neviens nezina, kā uzlikt pārsējus vai nav sterilu pārsēju, tad jums vienkārši jākontrolē, lai cietušais nepārvietotu kāju.
- Izsauciet ātro palīdzību.
Ir atļauts, ja cietušais sūdzas par nepanesamām sāpēm, dodiet viņam anestēzijas tableti. Tomēr ieteicams dot zāles pēc konsultēšanās ar ārstu. Piemēram, izsaucot ātro palīdzību, pa tālruni precizējiet, kuras zāles šajā gadījumā nekaitēs jūsu veselībai.
Pirms ātrās palīdzības ierašanās personai vajadzētu gulēt, nekustināt ievainoto kāju un arī nemēģināt kaut ko darīt pats, jo īpaši bojāto zonu uzklāt ar ziedi.
Diagnosticējot Ahileja plīsumu
Pēc vairāku izmeklējumu un izmeklējumu sērijas ahileja plīsumu diagnosticē ortopēdi un ķirurgi
Ārsti katram pacientam ar raksturīgiem simptomiem veic:
Potītes palpēšana.
Ar šādu diagnozi pacientam potītes zonā ir mīksto audu mazspēja. Pieredzējis ārsts to viegli izjūt, kad pacients guļ uz vēdera.
Īpaša pārbaude, ieskaitot:
- ceļgalu locīšana. Pacientiem ar Ahileja cīpslas plīsumu ievainotā kāja vizuāli spēcīgāk salieksies nekā veselā;
- spiediena mērījumi;
Spiediens uz ievainoto pēdu būs zem 140 mm Hg. Spiediens zem 100 mm tiek uzskatīts par kritisku. Hg Ar šādu atzīmi pacientam nepieciešama ārkārtas hospitalizācija un, iespējams, steidzama operācija.
- medicīniskās adatas ieviešana.
Ja pacientam ir plīsums, medicīniskās adatas ievietošana cīpslā būs ārkārtīgi sarežģīta vai neiespējama.
- Potītes rentgens.
- Cīpslu ultraskaņa un MRI.
Tikai pilnīga pārbaude ļaus diagnosticēt Ahileja cīpslas plīsumu ar 100% pārliecību.
Ahileja cīpslas plīsumu ārstēšana
Ahileja cīpslas plīsumu ārstē tikai ortopēdi kopā ar terapeitiem.
Viņi izvēlas optimālo terapijas režīmu, kas ir atkarīgs no:
- kaitējuma raksturs;
- sāpju sindroma raksturs;
- smagums;
- iekaisuma procesa attīstības pakāpe saitēs un cīpslās.
Ņemot vērā visus faktorus, ārsti izraksta konservatīvu ārstēšanu vai steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.
Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja pacientam ir smagi ievainojumi, nepanesamas sāpes un nespēja pat daļēji pārvietot pēdu.
Konservatīvā ārstēšana
Ja tiek atklāts Ahileja cīpslas plīsums, pacientam jānostiprina potītes locītava.
Tas tiek darīts dažādos veidos:
- Tiek uzklāts apmetums.
- Uzlieciet skavu uz skartās kājas.
- Ortoze tiek uzlikta.
Vieglu plīsumu gadījumā ir paredzēta ortozes un šinu nēsāšana. Sarežģītākās un grūtākās situācijās ārsti izmanto ģipša sastāvu.
95% gadījumu pacientam tiek ieteikts 6 līdz 8 nedēļas nenoņemt apmetumu, šinu vai ortozi.
Turklāt pacienti tiek izrakstīti:
- sāpju tabletes vai injekcijas;
Smagas un pastāvīgas sāpju sindroma gadījumā tiek nozīmētas tabletes un injekcijas.
- zāles cīpslu atjaunošanās paātrināšanai;
- pretiekaisuma zāles.
Ārstēšanas kursu ar zālēm nosaka ārsts, vidēji tas ilgst 7-10 dienas.
- fizioterapijas procedūras, piemēram, elektroforēze vai parafīna kompreses;
- masāžas kurss.
Masāžas tiek veiktas pēc ārstēšanas kursa un pēc sāpju sindroma noņemšanas. 95% gadījumu pacients tiek nosūtīts uz 10 masāžas sesijām, kas tiek veiktas katru dienu vai 1 reizi 2 dienās.
Ārsti atzīmē, ka konservatīva ārstēšana 25% gadījumu nenoved pie pilnīgas atveseļošanās vai tiek novēroti atkārtoti pārtraukumi.
Ķirurģiska iejaukšanās
Ārsti ķeras pie operācijas, ja pacientam ir:
- vecums virs 55 gadiem;
Vecumā audu un saišu saplūšana ir 2 - 3 reizes mazāka nekā jauniešiem.
- milzīgas hematomas potītes locītavā;
- ārsti nevar cieši noslēgt saites pat ar apmetumu;
- daudzkārtīgi un dziļi pārtraukumi.
Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota ārkārtējos gadījumos un gadījumos, kad konservatīva ārstēšana nevar dot pozitīvu rezultātu.
Kad ārsti nolemj veikt operāciju, pacients:
- Hospitalizēts slimnīcā.
- Viņam tiek veikta potītes ultraskaņa.
- Veikt asins un urīna analīzes.
Tad konkrētā dienā cilvēks tiek operēts.
Pacientam tiek veikta vietēja vai mugurkaula anestēzija, pēc kuras ķirurgs:
- veic iegriezumu apakšstilbā (7 - 9 centimetri);
- šuj cīpslu;
- sašuj apakšstilbus.
Pēc operācijas cilvēkam ir rēta.
Ķirurģiska iejaukšanās ir iespējama, ja kopš Ahileja plīsuma ir pagājušas mazāk nekā 20 dienas. Gadījumā, kad trauma bija vairāk nekā pirms 20 dienām, tad cīpslas galus nav iespējams šūt. Ārsti ķeras pie Achilloplasty.
Vingrinājumi pirms skriešanas, lai novērstu Ahileja plīsumu
Jebkuru Ahileja plīsumu var veiksmīgi novērst, pirms skriešanas veicot noteiktus vingrinājumus.
Sporta treneriem un ārstiem ieteicams:
1. Stāv uz pirkstgaliem.
Personai ir nepieciešams:
- piecelties taisni;
- ielieciet rokas uz jostas;
- 40 sekundes vienmērīgi pacelieties uz pirkstiem un muguras lejasdaļā.
2. Skrien uz vietas intensīvā tempā.
3. Ķermeņa līkumi.
Tas ir nepieciešams:
- saliec kājas kopā;
- viegli nolieciet rumpi priekšā, mēģinot ar galvu sasniegt ceļa līniju.
4. Šūpoties uz priekšu - atpakaļ.
Sportistam nepieciešami:
- ielieciet rokas uz jostas;
- pirmās šūpoles ar labo kāju uz priekšu - atpakaļ;
- tad nomainiet kāju pa kreisi un veiciet to pašu vingrinājumu.
Jums vajadzētu veikt 15 - 20 šūpoles uz katras kājas.
5. Ceļgalā saliektas kājas pievilkšana pie krūtīm.
Obligāti:
- piecelties taisni;
- salieciet labo kāju ceļgalā;
- velciet kāju ar rokām pie krūtīm.
Pēc tam jums tāpat jāpaceļ kreisā kāja.
Kā preventīvs pasākums ir ārkārtīgi noderīgi veikt neatkarīgu teļu muskuļu masāžu.
Ahilleja cīpslas plīsumi ir vieni no nopietnākajiem ievainojumiem, kuros personai nepieciešama steidzama pirmā palīdzība un tūlītēja ārstēšana. Neliela bojājuma gadījumā, kā arī tad, kad pacientam ir līdz 50 gadiem, ārsti izraksta konservatīvu terapiju.
Sarežģītākās formās ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr ikviens var samazināt šādu traumu risku, ja pirms sporta treniņa sāk veikt īpašus vingrinājumus un nepārslogo saites.
Blitz - padomi:
- pēc ģipša vai šinas noņemšanas ir vērts veikt īpašu masāžu kursu, lai uzlabotu cīpslu elastību;
- ir svarīgi atcerēties, ka potītes locītavas sāpju gadījumā jums nekavējoties jāguļ, jāstiprina kāja un jāzvana ārstam.
