Šādi ievainojumi ir muskuļa vai saistaudu stiepšanās vai plīsumi, no kuriem veidojas saites un cīpslas. Nozīmīga fiziskā piepūle un nelielas, bet pēkšņas kustības noved pie bojājumiem. Sakarā ar cīpslu, saišu un muskuļu šķiedru augsto elastību asaras ir retāk sastopamas nekā sastiepumi.
Stiepjas un asaras
Morfoloģiski stiepšanās ir daļēja šķiedru saplēšana, vienlaikus saglabājot muskuļa anatomisko integritāti. Pārraujot, tiek apdraudēta anatomiskā integritāte. Saskaņā ar ICD-10 abām patoloģijām ir kods S86.1.
Pēc ievainoto šķiedru veida tiek izdalīti posmi:
- muskuļi;
- saites;
- cīpslas.
Ir iespējams vienlaicīgi sabojāt iepriekš minētās struktūras. Sastiepuma patognomoniskā pazīme ir nestabilitātes sajūta potītē un tās nepareiza pozīcija staigājot.
© comzeal - stock.adobe.com
Iemesli
Traumas etioloģijā galvenā loma ir fiziskajai izglītībai:
- ātri skriet un staigāt;
- hanteles vingrinājumi;
- spēlēt tenisu, volejbolu vai basketbolu;
- kāpšana klinšos vai lekt no augstuma;
- vingrošana.
Trauma rodas, ja:
- ilgstošas un / vai pārmērīgas slodzes (apakšstilba saišu patognomoniska izstiepšana);
- kritieni;
- lekt (bieži notiek apakšstilba saišu plīsums);
- triecieni no zemes;
- potītes locītavas dislokācija (bieži vien kopā ar saišu pilnīgu plīsumu);
- kājas aizmugures sasitumi (trieciens teļa muskulim).
Pārmērīga slodze un hipotermija veicina muskuļu un saišu bojājumus.
Stiepšanās un asarošanas simptomi, smagums
Bieži pacients sajūt asaru, kam seko intensīvas sāpes. Kustība pēc traumas ir ievērojami ierobežota. Izstiepšanās zonā var parādīties tūska un asiņošana. Izstiepjot, izpausmes tiek pārtrauktas 1-2 nedēļu laikā. Muskuļu audu plīsuma gadījumā - 2 mēnešu laikā.
Medicīnas praksē ir trīs smaguma pakāpes:
- mērenas sāpes, sāpes, ir muskuļu šķiedru mikro-plīsumi (morfoloģiski to nosaka bojājumi, kas mazāki par 25%);
- stipras sāpes, pietūkums traumas vietā ir fiksēts, stipru sāpju sindroma dēļ ir grūti staigāt, ir muskuļu šķiedru daļas plīsumi (25–75% ir tendence plīst);
- sāpes ir izteiktas, ir pilnīgas muskuļu audu plīsuma pazīmes, tiek traucēta potītes locītavas un tās muskuļu saraušanās stabilitāte (bojāti 75-100% miofibrilu).
Ar simptomu izpausmi traumas brīdī ir pamats domāt par muskuļu plīsumu. Ar stiepšanos bojājuma simptomi parādās pēc aizkavēta laika perioda, mērot stundās.
Bieži bojājumu pavadoņi ir:
- ievainotās vietas pietūkums;
- hematoma bojātajā zonā;
- tipiska skaņa traumas brīdī.
© rob3000 - stock.adobe.com
Diagnostika
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzes savākšanu (ievainojuma fakta apstiprināšanu), fiziskās apskates datiem un instrumentālo pētījumu rezultātiem:
- Rentgens - lai izslēgtu apakšstilba kaulu lūzumu vai plaisas;
- Ultraskaņa - lai pārbaudītu mīksto audu bojājumus: stiepšanās vai plīsumi;
- MRI (vai CT) ir papildu augstas precizitātes diagnostikas metode, ko šaubīgos gadījumos izmanto diagnozes pārbaudei.
Ķirurģisko metožu pielietošana
Ķirurģisko ārstēšanu izmanto diagnosticētiem pilnīgiem muskuļu plīsumiem. Ķirurģiskā pieeja ļauj:
- samazināt rehabilitācijas laiku;
- novērstu iespējamo muskuļu iztukšošanos;
- izslēgt liekā rēta veidošanos (saplēsts muskulis sadzīst ar rētaudu veidošanos).
Pirmā palīdzība sastiepumiem, ārstēšana mājās
Apakšstilba muskuļu izstiepumi, kā arī saišu plīsumi ir traumatologu kompetencē, tādēļ, lai izvairītos no iespējamām negatīvām sekām, cietušais jāparāda specializētam speciālistam.
Ambulatorā ārstēšana ir atļauta, ja ir izstiepšanās pazīmes:
- kājas motorisko funkciju saglabāšana;
- mērena sāpju smaguma pakāpe.
Potīti nedrīkst pārslogot. Pēc traumas gūšanas viņam jānodrošina atpūta vismaz 48 stundas, nostiprinot to ar elastīgu saiti un dodot paaugstinātu stāvokli. Ja nepieciešams, kruķus var izmantot kustības vajadzībām.
Lai kontrolētu tūsku, uz ievainotās vietas uz 2 dienām 20 minūtes ik pēc 4 stundām jāuzklāj sausais ledus (maisiņā, kas ietīts audumā). 3. dienā jums vajadzētu atturēties no kompresu lietošanas. Sākot ar 4. dienu, pārejiet uz siltām kompresēm un vannām (lai stimulētu rezorbciju).
Pēc izvēles pēc ārsta ieteikuma varat lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus - diklofenaku, ibuprofēnu), tostarp ziedes veidā (Traumeel, Apizartron, Voltaren emulgel, Viprosal, Ketonal gel).
© Africa Studio - stock.adobe.com
Tautas aizsardzības līdzekļi
Mājās ir atļauts lietot ziedi, kuras pamatā ir dzeltenums. Kompozīcijā ietilpst viena karote veļas ziepju, divas ēdamkarotes ūdens un viens dzeltenums. Iegūto suspensiju iesaiņo marli un uzklāj bojājuma vietai. Komprese tiek fiksēta ar pārsēju. Ieteicams to darīt katru dienu. Vēlamais lietošanas laiks ir ne vairāk kā stunda.
Starp ārstniecības augiem palīdz:
- ceļmallapu lapas;
- plūškoka sula;
- eikalipta eļļa;
- alvejas lapu mīkstums.
Kā sasilšanas kompreses tiek izmantots etanols, degvīns, māls vai kārtainā mīkla. Lai pagatavotu losjonus no māla, 100 g pulverveida vielas sajauc ar 5 ēdamkarotēm ābolu sidra etiķa un atšķaida ar ūdeni, līdz iegūst viendabīgu suspensiju. Iegūtais sastāvs tiek uzklāts uz bojāto vietu un pārklāts ar audiem. Losjona ilgums ir apmēram stunda.
Apakšstilba ievainojumu rehabilitācija
Atveseļošanās laiku nosaka izmaiņas smagums, un tas parasti ilgst no 1 nedēļas līdz 2 mēnešiem. Rehabilitācijas taktiku izstrādā ārstējošais ārsts, vienojoties ar fizioterapeitu un vingrojumu terapijas instruktoru.
Izmantojiet:
- vietējā bojāto muskuļu masāža;
- magnetoterapija, diadinamiskā terapija, ultraskaņa, lāzerterapija;
- teipošana - elastīga plākstera uzlikšana uz apakšstilba aizmugures virsmas, lai novērstu muskuļu audu izstiepšanos;
- fizioterapijas vingrinājumi:
- staigāšana;
- sāpošās kājas pacelšana pie pēdas pirksta.
Atkarībā no smaguma pakāpes viņi sāk rehabilitāciju, sākot no 2 līdz 7 dienām pēc traumas.
Atgriezties pilnvērtīgā apmācībā ir iespējams tikai tad, ja pilnīgi nav mialģijas un diskomforta.
Traumu novēršana
Muskuļu šķiedru stiepšanās un plīsumu novēršana ir saistīta ar muskuļu korsetes nostiprināšanu, regulāri trenējoties. Ir svarīgi pašam noteikt stresa līmeni, kurā ķermenis jūtas ērti. Vingrojumu terapijas ārsts var palīdzēt šajā jautājumā.
Treniņu un sporta laikā tiek parādīts, ka īpašai muskuļu sasilšanai tiek veiktas procedūras, kuru mērķis ir sagatavot muskuļus nopietnākām slodzēm. Sagatavošanas vingrinājumu laikā miocītu temperatūra paaugstinās, savukārt muskuļu audi kļūst elastīgāki un paplašināmāki.
Ledus periodos ieteicams izmantot apavus ar neslīdošu zoli.
