Starpskriemeļu trūce ir viena vai vairāku skriemeļa ķermeņa elementu normālas darbības pārkāpums, kas rodas to iekaisuma un deformācijas rezultātā, līdz pat gredzenveida fibrozes plīsumam, kodola pulposus ekstrūzijai un sekvestrācijai. Šī deģeneratīvā slimība visbiežāk notiek visvairāk saspringtajā mugurkaula zonā - jostas-krustu daļā. Turklāt vairāk nekā 90% gadījumu notiek divos apakšējos jostas skriemeļos un krustojumā ar krustu.
Savlaicīga diagnostika un ārstēšana ļauj atjaunot veselību un izvairīties no nopietnām sekām. Operācija var būt nepieciešama tikai ar progresējošu slimības formu vai īpaši smagiem gadījumiem.
Iemesli
Veselam cilvēkam, kurš vada aktīvu dzīvesveidu un uztur muskuļus un balsta un kustību aparātu, mugurkaula trūce var rasties tikai smagas infekcijas slimības vai traumas rezultātā. Iedzimtas vai iegūtas patoloģiskas izmaiņas kaulu audos palielina šīs slimības attīstības risku. To veicina arī mazkustīgs dzīvesveids un liekais svars, kas noved pie asinsrites samazināšanās, muskuļu korsetes pavājināšanās un mugurkaula kolonnas slodzes palielināšanās.
Nesabalansēts uzturs, kas izraisa vitamīnu un mikroelementu trūkumu un bioķīmisko procesu normālas norises pārkāpumu, ir vēl viens faktors, kas samazina muskuļu un skeleta sistēmas funkcionālo veselību.
Ilgstoša uzturēšanās neērtā stāvoklī darba vietā vai miega laikā bieži izraisa mugurkaula izliekumu, bet vēlāk - hernijas disku.
Slimību var izraisīt nekontrolēta fiziskā aktivitāte, paceļot svaru, vai nepareiza spēka vingrinājumu izpilde.
Grūtnieces, īpaši pēdējos mēnešos, ir pakļautas riskam, jo ievērojami palielinās kopējais ķermeņa svars un palielinās spiediens uz starpskriemeļu diskiem. Ķermeņa novecošanās process negatīvi ietekmē kaulu, saistaudu un muskuļu audu stāvokli, tāpēc ar vecumu šādu slimību skaits ievērojami palielinās. Svarīga ir arī ģenētiskā nosliece. Piemēram, skolioze bieži tiek pārmantota.
Simptomi
Atkarībā no bojājuma vietas slimības pazīmēm ir savas īpatnības.
- Jostas-krustu zonu raksturo "sāpošu" sāpju parādīšanās konkrēta mugurkaula diska zonā, kas pastiprinās zem slodzes līdz akūtai. Sāpīgas sajūtas var rasties sēžas muskuļos, augšstilba aizmugurē un apakšstilbā. Kājās ir vājums, un to atsevišķo zonu jutīgums pasliktinās, uroģenitālās sfēras orgānu darbs kļūst sarežģīts.
- Kakla mugurkaula problēmas izpaužas ar sāpēm rokas vai plecu zonā, nejutīgumu pirkstos, biežu reiboni, paaugstinātu asinsspiedienu un rezultātā arī galvassāpes.
- Regulāras sāpes krūškurvja rajonā var būt patoloģisku izmaiņu simptoms šajā mugurkaula zonā.
Herniāta diska attēls. © Aleksandrs Mitiuks - stock.adobe.com
Kas dziedina
Herniated disku simptomi ir līdzīgi daudzu citu funkcionālu traucējumu un patoloģiju sākotnējām izpausmēm. Sākumā terapeits precizē diagnozi un atsaucas uz atbilstošu šauru speciālistu.
Kurš ārsts ārstēs mugurkaula trūci, tas ir atkarīgs no slimības simptomu smaguma pakāpes un starpskriemeļu disku bojājuma pakāpes.
Parasti neirologs veic precīzāku diagnozi un izraksta ārstēšanas metodi. Viņa uzdevums ir noteikt slimības smagumu un stadiju, kā arī tās rašanās cēloņus. Atkarībā no rezultātiem viņš vai nu pats sāk ārstēt pacientu (salīdzinoši vienkāršos neiroloģiska rakstura gadījumos), vai arī novirza viņu pie cita speciālista, kad nepieciešama padziļināta sarežģītu patoloģisku izmaiņu pārbaude un precīzāka ietekme uz bojājumiem.
Nesen parādījās jauna medicīnas darbinieku specializācija - vertebrologs. Tam ir šaurs fokuss - tā ir mugurkaula un locītavu slimību diagnostika, ārstēšana un profilakse. Būtībā problēmu risināšanai tiek izmantota manuālā terapija un citas skartās vietas ietekmēšanas metodes, kurās tiek ņemta vērā katra skriemeļa sarežģītā ietekme uz cilvēka ķermeni.
Pacienti, kuriem nepieciešama neoperatīva ārstēšana un slimības rezultātā zaudēto balsta un kustību aparāta funkciju atjaunošana, tiek nosūtīti pie ortopēda. Viņš izmanto gan zāļu metodes, gan dažādas atjaunojošās medicīnas metodes: fizioterapijas vingrinājumus (vingrojumu terapiju), dažāda veida masāžu un fizioterapiju.
Manuālā terapija, kuru oficiālā medicīna neatzīst, pareizi lietojot, efektīvi mazina sāpju sindromus un atjauno mugurkaula darbspēju.
Lai atvieglotu iekaisumu un muskuļu hipertoniju skartajā zonā, tiek noteiktas fizioterapijas procedūras. Tam tiek izmantotas dažādas termiskās, elektriskās un hidrodinamiskās iedarbības metodes.
Neiroķirurga pakalpojumi tiek izmantoti ārkārtējos gadījumos, kad visas metodes nav devušas pozitīvus rezultātus un notiek sekvestrēta trūce vai saasināšanās, kas var izraisīt nopietnas sekas. Mugurkaula traumām bieži nepieciešama arī operācija.
Kā mazināt sāpes
Daudzi komerciāli pieejami pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi ir tablešu, ziedes, krēmu un pilienu veidā. Viņi vienā vai otrā pakāpē mazina sāpes un palīdz mazināt iekaisuma procesu.
Tie jālieto saskaņā ar pievienotajiem norādījumiem un uzmanīgi, lai blakusparādības nekaitētu gremošanas traktam vai citiem novājinātiem orgāniem.
Pašapstrādi nevar veikt ilgāk par divām dienām. Ja simptomi neizzūd, apmeklējiet ārstu.
Neķirurģiskas ārstēšanas metodes
Šādas ārstēšanas galvenais uzdevums ir mazināt sāpes un atjaunot skartās mugurkaula daļas normālo stāvokli.
Narkotiku ārstēšana
Šīs metodes galvenie līdzekļi ir pretiekaisuma un spazmolītiskas zāles, kas novērš sāpes un muskuļu spazmas. Tos lieto ārēji - ziedes veidā un iekšķīgi - tablešu veidā vai izraksta intramuskulāras injekcijas.
Lai uzlabotu saistaudus, tiek izmantoti īpaši hondroprotektori. Turklāt, lai uzlabotu ķermeņa atjaunojošās funkcijas, tiek noteikti multivitamīnu kompleksi.
Blokāde
Ar nepietiekamu efektu no anestēzijas zāļu lietošanas vietējā zāļu ievadīšana (blokāde) tiek izmantota tieši skartajā zonā, kur tiek saspiesti nervu gali. To nosaka, izmantojot rentgena aparātu, un procedūra tiek veikta tā uzraudzībā, izmantojot vietējo anestēziju.
Manuālā terapija
Šī ārstēšanas metode dod labus rezultātus slimības sākuma stadijās, bet nenovērš deģeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos un citās patoloģijās.
© glisic_albina - stock.adobe.com
Šajā gadījumā satvertais nervs tiek atbrīvots, atslābinot muskuļus un atgriežot skriemeļus un ribas sākotnējā vietā. Šādas procedūras drīkst veikt tikai kvalificēti speciālisti ar licenci šādu darbību veikšanai un ārstējošā ārsta norādījumos.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Ir ļoti daudz dažādu veselības recepšu un metožu. Bet ir vērts izmantot tikai atkārtoti pārbaudītus un uzticamus.
- Kompresi uz medus bāzes ar dažādiem dabīgiem pildvielām piemīt laba pretsāpju iedarbība.
- Tas palīdz mazināt hipertoniskumu, berzējot skartajā zonā egļu eļļu un pēc tam uzklājot ar vilnas audumu.
- Hirudoterapijas lietošana atšķaida asinis, uzlabo to mikrocirkulāciju, kas palīdz paātrināt atveseļošanās procesus.
- Šāda sena metode kā akupunktūra labi mazina arī sāpes un muskuļu spazmas.
© 2707195204 - stock.adobe.com
Ķirurģija
Iepriekš minēto ārstēšanas metožu neapmierinošo rezultātu un slimības progresēšanas gadījumā, kas draud ar muguras smadzeņu vai citu orgānu paralīzi vai disfunkciju, tiek noteikta viena no ķirurģiskās iejaukšanās metodēm.
Diskektomija
Šī ir vēdera operācija, kas tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Gandrīz vienmēr (95% gadījumu), izmantojot šo metodi, tiek noņemts viss starpskriemeļu disks, jo tā daļēja noņemšana negarantē starpskriemeļu trūces atkārtošanos. Neskatoties uz labu efektivitāti (vairāk nekā 50%) un relatīvo ieviešanas vieglumu, šai metodei ir trūkumi - tas ir ilgs atveseļošanās periods (no viena līdz diviem mēnešiem) un rētu un saķeres risks.
Endoskopiskā ķirurģija
Šai procedūrai tiek izmantota vietēja anestēzija un tiek izmantota īpaša caurule, kas tiek ievietota caur nelielu iegriezumu starp skriemeļiem. Lai noņemtu trūci, šajā mēģenē tiek nolaista kamera un instruments. Viss endoskopiskās operācijas process tiek uzraudzīts, izmantojot monitorā redzamo attēlu, kuru pārraida kamera. Šī metode ir ļoti efektīva (vairāk nekā 80%), rada minimālu kaitējumu pacienta audiem un pēc operācijas nav nepieciešama hospitalizācija.
Mikroķirurģiskā lāzera ķirurģija
Šo metodi izmanto, lai samazinātu pulposus kodola lielumu un tādējādi atjaunotu skriemeļa stāvokli. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā un tiek uzraudzīta, izmantojot rentgena aparātu. Pulposus kodolā tiek ievietota īpaša adata ar šķiedru iekšpusē, caur kuru no lāzera tiek pārraidīti noteikta spektra un intensitātes gaismas impulsi. Tā rezultātā daļa šķidruma uzsilst un iztvaiko (tvaiku noņem ar īpašu gāzes izvadi), kas noved pie kodola tilpuma samazināšanās, spiediena samazināšanās starpskriemeļu diska iekšienē un tā atgriešanās sākotnējā vietā.
Tā ir efektīva, vismazāk traumatiska un nesāpīga ārstēšanas metode. Tā kā diskos ar vecumu samazinās šķidruma daudzums, operācija ir ierobežota pēc vecuma (līdz 45 gadiem).
Fiziskās aktivitātes ar trūci
Lai novērstu starpskriemeļu trūces saasināšanos vai atkārtotu parādīšanos, ir jāsamazina mugurkaula slodze un jāizvairās no pēkšņām pagriešanās kustībām vai saliekšanās. Veicot jebkuru ilgtermiņa darbu, vienmēr izvēlieties ērtu stāvokli, racionāli sadaliet svaru, pārvietojot smagas kravas.
Joga
Jogas nodarbības labvēlīgi ietekmē visu muskuļu un skeleta sistēmu - uzlabojas locītavu kustīgums, muskuļi izstiepjas un palielinās to spēks un elastība, tiek nostiprināta muskuļu korsete. Tas palīdz atjaunot mugurkaula atbalsta funkcijas un samazina tā slimību risku.
Pirms sākt sportot, jākonsultējas ar ārstu.
Joga. © madeinitaly4k - stock.adobe.com
Apmācība simulatoros
Lai iegūtu pozitīvu rezultātu no šādām slodzēm, pirmkārt, ir jāizvēlas nepieciešamie simulatori un pareizā apmācības sistēma, ņemot vērā veselības stāvokli un ārstējošā ārsta ieteikumus. Tajā papildus medicīnas darbiniekam var palīdzēt arī treneris. Kopumā labāk ir atteikties no jaudas slodzēm līdz rehabilitācijas kursa beigām, var veikt kardio vingrinājumus, t.i. vingrinājums uz velotrenažiera, skrejceliņa utt.
Sports
Atkarībā no starpskriemeļu trūces smaguma pakāpes tas nosaka ierobežojumus pat amatieru sportam. Profesionāļiem tas bieži vien beidzas sporta karjerā. Jebkurā gadījumā, izvēloties sporta veidu, jāatceras, ka apmācība, kurai nepieciešama slimības recidīvs, var izraisīt:
- Ilgstoša statiska vai viena liela slodze uz mugurkaula.
- Asas saraustītas kustības ar līkumiem un līkumiem.
- Šoka slodzes (dažāda veida lēcieni).
Peldēšana labi nostiprina muguru.
Vingrošana
Muskuļu un locītavu rehabilitācijai un darbspēju atjaunošanai ir daudz vingrošanas nodarbību sistēmu. Dažiem ir izveidoti veseli īpašu simulatoru kompleksi (Dikul un Dr. Bubnovsky sistēma). Tas ļauj detalizēti izstrādāt individuālas muskuļu grupas, izkraut un izstiept dažādas mugurkaula daļas. Katrā konkrētā gadījumā tiek izvēlēta atsevišķa programma.
Cilvēkiem ar mugurkaula problēmu ir obligāti jāveic vingrošana katru dienu, lai uzturētu muskuļu tonusu un saglabātu mugurkaula elastību.
Rehabilitācija
Rehabilitācijas periods un metodes ir atkarīgas no ārstēšanas metodēm un pacienta stāvokļa tās pabeigšanas brīdī. Ieteikumus par slodžu ierobežošanas laiku, nepieciešamajām atveseļošanās procedūrām un fizisko vingrinājumu kompleksiem izstrādā ārstējošais ārsts.
Mugurkaula vilkšana
Cilvēks lielāko daļu laika pavada vertikālā stāvoklī, un mugurkaula kolonna piedzīvo pastāvīgu spiedienu uz starpskriemeļu diskiem, kas samazina attālumu starp skriemeļiem un var izraisīt to pārvietošanos. Tāpēc pat veselīgam ķermenim ir svarīgi periodiski veikt stiepšanās vingrinājumus.
© DedMityay - stock.adobe.com
Herniated disku ārstēšanai ir dažādas mugurkaula izstiepšanas metodes: dažādas svara mašīnas vai elastīgās lentes, īpašas ierīces vingrošanai ūdenī un vilces gultiņas. Pēc šādām procedūrām kādu laiku jālieto korsete un jāveic vingrinājumu komplekts, kas katru dienu nostiprina muguras muskuļus.
Korsete
Pēcoperācijas periodā un traumu atlabšanas laikā pastāv starpskriemeļu disku pārvietošanās draudi. Lai to novērstu, tiek izmantotas īpašas ierīces (korsetes), kas samazina mugurkaula slodzi, fiksē ķermeņa vertikālo stāvokli un ierobežo ķermeņa rotācijas kustības un slīpumus.
© EVGENIY - stock.adobe.com
Normalizējot mugurkaulu, pakāpeniski jāatsakās no atbalsta ierīču izmantošanas, lai izvairītos no pilnīgas atkarības no tām muskuļu atrofijas rezultātā.
Efekti
Austrumu medicīnā nav nejaušība, ka bieži tiek izmantots termins "mugurkaula kapteinis". Tā kā visi cilvēka orgāni un sistēmas darbojas perifērās nervu sistēmas kontrolē, kuras centrā viņš atrodas. Katras ķermeņa šūnas veselība ir pilnībā atkarīga no tā normālas darbības.
Starpskriemeļu trūces novēlota vai nekvalitatīva ārstēšana var izraisīt gandrīz jebkura orgāna slimības un būtisku sistēmu darbības traucējumus.
Nervu galu saspiešana papildus acīmredzamām izpausmēm neiroloģisku sāpju sajūtu veidā nomācoši ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu un kuņģa-zarnu trakta darbību. Bioķīmisko procesu gaitā ir nelīdzsvarotība, un iekaisums var rasties dažādos orgānos (aizkuņģa dziedzerī, aknās, bronhos).Ja neveicat pasākumus, lai novērstu saspiešanu, tas var izraisīt ekstremitāšu paralīzi, smagu hronisku slimību attīstību, invaliditāti un pat nāvi.
Ēdiens
Liekais svars var izraisīt mugurkaula trūci. Tāpēc tā normalizēšana ir svarīga ķermeņa veselības nodrošināšanas sastāvdaļa. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kuriem jau ir šāda patoloģija. Sabalansēts uzturs kopā ar aktīvu dzīvesveidu noņems ķermeņa taukus un samazinās ķermeņa svaru.
Ir nepieciešams pielāgot uzturu - ēst vairāk olbaltumvielu pārtikas, ierobežot sāls uzņemšanu, dzert vairāk ūdens un nodrošināt, ka ķermenis ir piesātināts ar vitamīniem un mikroelementiem. Tad mugurkaula ārstēšana un atjaunošana būs ātrāka, un samazināsies recidīvu risks.
Profilakse
Aktīvs dzīvesveids un veselīgs uzturs ir pamats mugurkaula patoloģiju rašanās novēršanai. Turklāt ar ikdienas vingrinājumiem ir nepieciešams uzturēt labu fizisko formu un nostiprināt muskuļu korseti.
Svaru celšana un smags fizisks darbs jāveic tikai ērtā stāvoklī, kas novērš pārmērīgas slodzes, nodrošina stabilitāti, saglabā līdzsvaru un vienmērīgi sadala paceltās slodzes svaru visām muskuļu grupām.
Pienācīga uzmanība jāpievērš stājai ejot un sēžot: mugurai vienmēr jābūt taisnai, pleciem - atlocītiem. Veicot darbu sēdus stāvoklī, aprīkojuma (krēsla, galda, datora, vietējā apgaismojuma) izmēram un atrašanās vietai jāatbilst ergonomikas prasībām.
