Astes kauls ir 3-5 sakausētu skriemeļu mugurkaula apakšējā daļa, kas ar krustu ir savienota ar starpskriemeļu disku. Neskatoties uz to, ka to uzskata par astes palieku palieku, tās augšdaļai ir piestiprinātas sēžamvietas muskuļu šķiedras, kā arī muskuļu saites, kas nodrošina cilvēka ekskrēcijas orgānu darbību. Tāpēc smags astes kaula sasitums var nopietni traucēt viņu darbību.
Astes kaula traumu klasifikācija
Kritieni no paslīdēšanas, kājas pagrieziena vai neveiksmīga lēciena bieži nonāk pie sēžamvietas vai muguras lejasdaļas. Šajā gadījumā astes kaula trauma pieaugušajam ir gandrīz neizbēgama. Savukārt bērns savas nelielās masas un mazā auguma dēļ visbiežāk dara ar nelielu izbaili.
Pēc astes kaula bojājuma pakāpes tos iedala:
- Zilumi (ICD-10 S30.0) ir tad, kad tiek ietekmēti tikai muskuļu audi, parādās hematomas un vienkārši sāpīgas vietas. Spēcīgas sāpes ir jūtamas tikai pirmajā brīdī. Tad tas mierīgā stāvoklī samazinās vai pilnībā izzūd, kā arī izpaužas ar jostas daļas muskuļu sasprindzinājumu un pēc ilgstošas statiskas sēžamvietas spriedzes sēdus stāvoklī. Arī sāpes rodas noteiktā traumas vietā, nospiežot to
- Izmežģījumi un subluksācijas (ICD-10 S33.2) - ar spēcīgu triecienu vai atkārtotu kaula kaula bojājumu tiek traucēta saišu integritāte un pārvietots apakšējais krustu skriemelis.
- Slēgts lūzums (ICD-10 S32.20) - notiek, netraucējot ārējo integumentu.
- Atklāts lūzums (ICD-10 S32.21) - kad kaulu fragmenti vai ārējs trieciens bojā ādas integritāti.
© logo3in1 - stock.adobe.com
Klīniskā aina
Zilumu bieži raksturo acīmredzamas bojājuma izpausmes neesamība. Pēc sākotnējām asām sāpēm trieciena laikā tās pamazām samazinās un dažreiz pilnībā izzūd. Var šķist, ka viss gāja labi, bet pēc kāda laika tiek atrasta hematoma un sāpīga vieta traumas vietā. Sāpīgas sajūtas parādās, stāvot kājās, zarnu kustības laikā un ilgi sēžot uz cietas virsmas.
Smagos gadījumos sāpes nemazinās, un tas, visticamāk, norāda uz astes kaula dislokāciju vai lūzumu. Tāpēc steidzami jāsazinās ar medicīnas iestādi, lai noteiktu precīzu diagnozi un izrakstītu ārstēšanu.
© designua - stock.adobe.com
Diagnostika
Traumatologs veic sākotnēju bojājuma pakāpes novērtējumu, vizuāli pārbaudot un palpējot coccyx zonu. Rentgenstarus veic, ja ir saišu lūzuma, dislokācijas vai plīsuma simptomi. Plaša asiņošanas un liela pietūkuma gadījumā var veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai datortomogrāfiju. Ar nelielu ievainojumu dažreiz tiek diagnosticēts psihosomatisks sāpju cēlonis astes kaulā. Tad pacients tiek nosūtīts pie psihoterapeita, lai precizētu diagnozi un turpmāko ārstēšanu.
Pirmās palīdzības noteikumi un traumu risks
Pirmā palīdzība jāsniedz pēc iespējas ātrāk un uzmanīgāk, lai novērstu atkārtotas traumas nodarīto kaitējumu veselībai. Pirmkārt, cietušais jāuzliek uz līdzenas virsmas uz vēdera. Tad uz astes kaula uzklāj ledu vai aukstu kompresi. Lai mazinātu stipras sāpes, varat izmantot pieejamos pretsāpju līdzekļus.
Akūtu sāpju gadījumā nedrīkst pieļaut cietušā patstāvīgu kustību un nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība. Lai izvairītos no komplikācijām ar astes kaula sasitumiem, jākonsultējas ar ārstu.
Nelaikus uzsākta ārstēšana vai tās neesamība bieži noved pie negatīvām sekām. Papildus regulārām sāpēm tas var radīt problēmas seksuālajās attiecībās un kavēt ķermeņa ekskrēcijas funkcijas.
Koka un apkārtējo audu normālas darbības traucējumi īpaši ietekmē sieviešu veselību grūtniecības laikā un bieži rada grūtības dzemdībās.
Senas neārstētas traumas rezultāts var būt vienreizēja izpausme, kas ne tikai rada diskomfortu un laika gaitā sāk pastāvīgi sāpēt, bet arī var izraisīt vairākas nopietnas slimības - sākot no mugurkaula deformācijas līdz asins saindēšanās un ļaundabīgu audzēju attīstībai.
© maya2008 - stock.adobe.com
Konservatīvās terapijas metodes
Pirmkārt, ir nepieciešams samazināt ievainotās vietas slodzi līdz minimumam un izvairīties no pēkšņām kustībām. Lai to izdarītu, divas līdz trīs nedēļas ieteicams pilnībā izslēgt cietušās personas atrašanu sēdus stāvoklī, karstās vannas un sildošās ziedes, gulēt tikai uz sāniem vai vēdera.
Lai mazinātu pietūkumu un sāpes, tiek uzliktas aukstas kompreses un tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie medikamenti, želejas un ziedes ar dzesēšanas efektu. Šajā gadījumā jūs nevarat iesmērēt brūču malas un bojātas ādas vietas. Viņu ātrai sadzīšanai jāizmanto īpaši līdzekļi. Zarnu kustības problēmas tiek novērstas ar caurejas līdzekļiem. Dažādas homeopātiskās zāles arī palīdz mazināt tūsku, rezorbēt hematomas un paātrināt ādas atjaunošanos traumas vietā.
Pēc stāvokļa stabilizēšanas un sāpju sindroma atvieglošanas sasilšanas kompreses un speciāli atjaunojoši vingrošanas vingrinājumi sāk izšķīdināt hematomas, pakāpeniski palielinot pieeju skaitu un kustību amplitūdu.
Lai paātrinātu atveseļošanās procesu, tiek noteiktas dažādas fizioterapijas procedūras:
- Termiskais efekts - UHF, diatermija.
- Nervu galu stimulēšana ar īpašām strāvām - elektroforēze, interferences terapija, diadinamiskā terapija.
- Ārstēšana ar ultraskaņu - fonoforēze.
- Terapija ar ultravioletajiem stariem - vidēja viļņu UV.
- Masāžas terapija.
Mājās varat izmantot spirta kompreses ar dažādiem komponentiem: medu, jodu, analgīnu. Labi palīdz ievilkt medus un etiķa vai egļu eļļas kombināciju coccyx zonā (ja nav ādas bojājumu), kam seko muguras lejasdaļas iesaiņošana ar vilnas audumu.
Ķirurģiska iejaukšanās
Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota tikai smagiem ievainojumiem, kas izraisa smagu iekšēju asiņošanu, vai arī tā ir nepieciešama, lai novērstu iekaisuma procesu vai lūzuma sekas.
Preventīvie pasākumi
Vislabākā šādu traumu profilakse ir pastāvīga fiziskās formas uzturēšana, muskuļu trenēšana un kustību koordinācija. Tas ļaus izvairīties no kritieniem vai samazināt to negatīvās sekas.
Ja tomēr rodas astes kaula ievainojums, tad savlaicīga diagnostika un pareiza ārstēšana novērsīs deģeneratīvu izmaiņu un dažādu slimību rašanos.
Ziluma sekas
Kritiens uz sēžamvieta papildus astes kaula bojāšanai rada ārkārtēju trieciena slodzi visam mugurkaulam, kas bieži vien izraisa skriemeļu pārvietošanos jebkurā tā daļā un var izraisīt nopietnas sekas: sākot no paaugstināta asinsspiediena līdz apakšējo ekstremitāšu paralīzei. Šādi ievainojumi bieži provocē varikozu vēnu un hemoroīdu rašanos. Lūzumu laikā kaulu fragmenti var sabojāt tuvējos vēdera orgānus.
Savlaicīga medicīniska vai ķirurģiska ārstēšana vairumā gadījumu garantē kaula kaula un apkārtējo audu atjaunošanos. Neārstēti sasitumi vai sastiepumi izraisa komplikācijas un kļūst par daudzu slimību cēloni, kuru cēloni var būt grūti diagnosticēt. Tādēļ labāk konsultēties ar traumatologu, ķirurgu vai vertebrologu pašmāju apstākļos pat ar nelieliem sasitumiem.
