Insulīns ir viens no visvairāk pētītajiem hormoniem medicīnā. Tas veidojas aizkuņģa dziedzera Langerhans saliņu beta šūnās un ietekmē gandrīz visu audu intracelulāro metabolismu.
Peptīdu hormona galvenā īpašība ir spēja kontrolēt glikozes līmeni asinīs, nepārsniedzot maksimālo ierobežojošo koncentrāciju. Insulīns aktīvi iesaistās olbaltumvielu un tauku sintēzē, aktivizē glikolīzes enzīmus, kā arī veicina glikogēna atjaunošanos aknās un muskuļos.
Insulīna vērtība ķermenim
Insulīna galvenais uzdevums cilvēka ķermenī ir palielināt miocītu un adipocītu membrānu caurlaidību glikozei, kas uzlabo tā transportu šūnās. Pateicoties tam, tiek realizēta arī glikozes izmantošana no ķermeņa, tiek uzsākts glikogēna veidošanās process un tā uzkrāšanās muskuļos. Arī insulīnam ir spēja stimulēt intracelulāru olbaltumvielu ražošanu, palielinot šūnu sienu caurlaidību aminoskābēm (avots - Wikipedia).
Insulīna funkciju organismā var apkopot šādi:
- Pateicoties hormona iedarbībai, no pārtikas iegūtais cukurs nonāk šūnā, pateicoties tam, ka uzlabojas membrānas caurlaidība.
- Saskaņā ar tā darbību glikogēna pārveidošanās process no glikozes notiek aknu šūnās, kā arī muskuļu šķiedrās.
- Insulīns ietekmē organismā iekļuvušo olbaltumvielu uzkrāšanos, sintēzi un integritātes uzturēšanu.
- Hormons veicina tauku uzkrāšanos, palīdzot tauku šūnām uzņemt glikozi un sintezēt to taukaudos. Tāpēc, ēdot pārtiku, kas bagāta ar ogļhidrātiem, jums jāapzinās nevajadzīgu ķermeņa tauku risks.
- Tas aktivizē fermentu darbību, kas paātrina glikozes (anabolisko īpašību) sadalīšanos.
- Nomāc fermentu darbību, kas izšķīdina taukus un glikogēnu (antikataboliska iedarbība).
Insulīns ir unikāls hormons, kas piedalās visos iekšējo orgānu un sistēmu vielmaiņas procesos. Tam ir svarīga loma ogļhidrātu metabolismā.
Pēc ēdiena nonākšanas kuņģī paaugstinās ogļhidrātu līmenis. Tas notiek pat ar zemu uztura vai sporta uzturu.
Tā rezultātā aizkuņģa dziedzeris saņem atbilstošu signālu no smadzenēm un sāk intensīvi ražot insulīnu, kas savukārt sāk sadalīt ogļhidrātus. Tādējādi insulīna līmeņa atkarība no ēdiena uzņemšanas. Ja cilvēks sēž uz nogurdinošas diētas un pastāvīgi mirst badā, tad arī šī hormona koncentrācija asinīs būs minimāla (avots angļu valodā - grāmata "Insulīns un olbaltumvielas ir saistītas - struktūra, funkcijas, farmakoloģija").
Tas ir vienīgais hormons, kas darbojas, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs, atšķirībā no visiem citiem hormoniem, kas tikai palielina šo rādītāju, piemēram, adrenalīns, augšanas hormons vai glikagons.
Ar augstu kalcija, kālija saturu asinīs, kā arī ar paaugstinātu taukskābju koncentrāciju insulīna ražošanas process tiek paātrināts. Augšanas hormonam un somatostatīnam ir pretējs efekts, kas pazemina insulīna koncentrāciju un palēnina tā sintēzi.
© designua2 - stock.adobe.com
Iemesli augstam insulīna līmenim
- Insulinomas ir mazi audzēji. Tie sastāv no Langerhans saliņu beta šūnām. Retāk tie rodas no zarnu enterohromaffīna šūnām. Insulinomas lielos daudzumos kalpo kā insulīna ģeneratori. Audzēju diagnosticēšanai tiek izmantota hormona un glikozes attiecība, un visi pētījumi tiek veikti stingri tukšā dūšā.
- 2. tipa cukura diabēts. To raksturo strauja insulīna līmeņa pazemināšanās un attiecīgi cukura koncentrācijas palielināšanās. Vēlāk, slimības progresēšanai, audi arvien vairāk zaudēs jutību pret insulīnu, kas nosaka patoloģijas progresēšanu.
- Liekais svars. Ja problēma ir saistīta ar lielām ogļhidrātu saturošu ēdienu maltītēm, insulīna daudzums asinīs ievērojami palielinās. Tas ir tas, kurš cukuru sintezē taukos. Tāpēc rodas apburtais loks, kuru nav viegli atvērt - jo vairāk hormona, jo vairāk tauku un otrādi.
- Akromegālija ir hipofīzes audzējs, kas izraisa saražotā augšanas hormona daudzuma samazināšanos. Tās koncentrācija ir vissvarīgākais līdzeklis audzēja klātbūtnes diagnosticēšanai, ja cilvēkam injicē insulīnu, glikozes līmenis pazeminās, kā rezultātā augšanas hormona līmenis asinīs jāpalielina, ja tas nenotiek, šāda veida audzēja iespējamība ir augsta.
- Hiperkortizolisms ir slimība, kas rodas, ja virsnieru garozā rodas pārmērīgi hormoni. Tie novērš glikozes sadalīšanos, tā līmenis joprojām ir augsts, sasniedzot kritisko līmeni.
- Muskuļu distrofija - rodas sakarā ar to, ka organismā notiek vielmaiņas procesu pārkāpums, uz kura fona palielinās insulīna saturs asinīs.
- Ar nesabalansētu uzturu grūtniecības laikā sievietei draud strauja hormonu līmeņa paaugstināšanās.
- Iedzimti faktori, kas novērš galaktozes un fruktozes uzsūkšanos.
Ar kritisku glikozes līmeņa paaugstināšanos cilvēks var nonākt hiperglikēmiskajā komā. Insulīna injekcija palīdz izkļūt no šī stāvokļa.
1. un 2. tipa cukura diabētu raksturo arī insulīna koncentrācijas izmaiņas. Tas ir divu veidu:
- nav atkarīgs no insulīna (2. tipa cukura diabēts) - to raksturo audu nejutīgums pret insulīnu, savukārt hormona līmenis var būt normāls vai paaugstināts;
- atkarīgs no insulīna (1. tipa cukura diabēts) - izraisa kritisku insulīna līmeņa pazemināšanos.
Samaziniet šīs vielas saturu un intensīvas fiziskās aktivitātes, regulārus vingrinājumus un stresa apstākļus.
Asins ziedošanas iezīmes, lai noteiktu insulīna līmeni asinīs
Lai noteiktu insulīna saturu asinīs, jums jāiziet laboratorijas tests. Šim nolūkam asinis tiek ņemtas no vēnas un ievietotas īpašā mēģenē.
© Aleksandrs Raths - stock.adobe.com
Lai analīzes rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki, cilvēkiem ir stingri aizliegts ēst pārtiku, zāles un alkoholu 12 stundas pirms asiņu ņemšanas. Ieteicams arī atteikties no visa veida fiziskām aktivitātēm. Ja persona lieto dzīvības glābšanas narkotikas un viņu nekādā veidā nevar atcelt, šis fakts tiek parādīts, veicot analīzi īpašā formā.
Pusstundu pirms insulīna paraugu piegādes pacientam nepieciešams pilnīgs miers!
Atsevišķs insulīna līmeņa novērtējums asinīs nav medicīniski nozīmīgs. Lai noteiktu traucējumu veidu organismā, ieteicams noteikt insulīna un glikozes attiecību. Optimālais pētījumu variants ir stresa tests, kas ļauj noteikt insulīna sintēzes līmeni pēc glikozes ielādes.
Pateicoties stresa testam, var noteikt cukura diabēta latento gaitu.
Attīstoties patoloģijai, reakcija uz insulīna izdalīšanos būs vēlāk nekā normas gadījumā. Hormonu līmenis asinīs palielinās lēnām un vēlāk paaugstinās līdz augstām vērtībām. Veseliem cilvēkiem insulīns asinīs pieaugs vienmērīgi un samazināsies līdz normālām vērtībām bez straujiem lēcieniem.
Testa rezultātu uzraudzība
Ir daudz veidu, kā uzraudzīt un saglabāt analīzes datus, lai izsekotu rezultātu izmaiņu dinamiku. Mēs iesakām apskatīt bezmaksas lietotni Ornament.
Tas palīdzēs saglabāt un organizēt medicīnisko pārbaužu rezultātus. Ornaments ļauj izsekot insulīna līmeņa un citu medicīnisko rādītāju izmaiņām. Ornaments parāda diagrammu analīzes rezultātu dinamiku. Grafiki uzreiz parāda, kad indikators ir pārsniedzis normu - šajā gadījumā Ornament iekrāsos atbilstošo grafika daļu spilgti dzeltenā krāsā. Tas būs signāls, ka, iespējams, ķermenī ir problēmas, un jums jāapmeklē ārsts. Zaļais marķējums lietojumprogrammā tiek izmantots, lai norādītu rādītāju normālās vērtības - viss ir kārtībā, jums nav jāuztraucas.
Lai testa rezultātus no papīra formas pārsūtītu uz Ornament lietojumprogrammu, pietiek to nofotografēt (tas ir, formu ar rezultātiem). Ornaments automātiski "skenēs" visus datus. Lai ievadītu analīzes rezultātus pieteikumā no laboratorijas nosūtīta pdf faila, jums vienkārši jāielādē šis fails Ornament.
Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, Ornament novērtē ķermeņa galvenos orgānus un sistēmas piecu punktu skalā. Rezultāts, kas mazāks par 4, var norādīt uz veselības problēmu, kurai var būt nepieciešama medicīniska palīdzība. Starp citu, jūs varat lūgt padomu tieši lietojumprogrammā - Ornament lietotāju vidū ir ārsti, kuri sniegs jums kompetentus ieteikumus.
Lietotni Ornament bez maksas varat lejupielādēt no Google Play tirgus un App Store.
Insulīna injekcijas
Visbiežāk insulīna injekcijas veic cilvēkiem ar cukura diabētu. Ārsts sīki izskaidro šļirces lietošanas noteikumus, antibakteriālās ārstēšanas iezīmes un devas.
- 1. tipa cukura diabēta gadījumā cilvēki regulāri sevi injicē, lai saglabātu spēju dzīvot labi. Šādiem cilvēkiem nav nekas neparasts, ka augstas hiperglikēmijas gadījumā nepieciešama ārkārtas insulīna ievadīšana.
- 2. tipa cukura diabēts ļauj injekcijas aizstāt ar tabletēm. Savlaicīgi diagnosticēts cukura diabēts, adekvāti izrakstīta ārstēšana tablešu veidā kopā ar diētu var diezgan veiksmīgi kompensēt stāvokli.
Insulīnu, ko iegūst no cūkas aizkuņģa dziedzera, lieto kā injekciju. Tam ir bioķīmiskais sastāvs, kas līdzīgs cilvēka hormona sastāvam, un tas rada minimālu blakusparādību daudzumu. Medicīna pastāvīgi attīstās un šodien pacientiem piedāvā ģenētiski modificētu insulīnu - cilvēka rekombinanto. Insulīna terapijai bērnībā tiek izmantots tikai cilvēka insulīns.
Nepieciešamo devu ārsts izvēlas individuāli, atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa. Speciālists veic pilnīgu apmācību, iemācot viņam pareizi injicēt.
Slimībās, kurām raksturīgi insulīna pilieni, ir jāievēro sabalansēts uzturs, jāievēro dienas režīms, jāregulē fiziskās aktivitātes līmenis un jāsamazina stresa situāciju rašanās.
Insulīna šķirnes
Atkarībā no veida insulīnu lieto dažādos dienas laikos un dažādās devās:
- Humalog un Novorapid iedarbojas ļoti ātri, pēc stundas insulīna līmenis paaugstinās un sasniedz organismam nepieciešamo maksimālo līmeni. Bet pēc 4 stundām tā iedarbība beidzas, un insulīna līmenis atkal samazinās.
- Humulin Regulator, Insuman Rapid, Actrapid raksturīga strauja insulīna līmeņa paaugstināšanās asinīs pēc pusstundas, pēc maksimāli 4 stundām tiek sasniegta tā maksimālā koncentrācija, kas pēc tam sāk pakāpeniski samazināties. Zāles darbojas 8 stundas.
- Insuman Bazal, Humulin NPH, Protafan NM vidējais iedarbības ilgums ir no 10 līdz 20 stundām. Pēc maksimāli trim stundām viņi sāk izrādīt aktivitāti, un pēc 6-8 stundām insulīna līmenis asinīs sasniedz maksimālo vērtību.
- Glargīnam ir ilgstoša iedarbība no 20 līdz 30 stundām, kuras laikā tiek saglabāts vienmērīgs insulīna fons bez maksimālajām vērtībām.
- Degludek Tresiba tiek ražots Dānijā, un tam ir maksimāla iedarbība darbības ilguma ziņā, kas var saglabāties 42 stundas.
Pacientam jāsaņem visi norādījumi par insulīna ievadīšanas noteikumiem stingri no ārstējošā ārsta, kā arī par ievadīšanas metodēm (subkutāni vai intramuskulāri). Nevienai no insulīna bāzes zālēm nav fiksētas devas vai lietošanas biežuma! Devu izvēle un pielāgošana tiek veikta stingri individuāli katrā klīniskajā gadījumā!
Insulīna pielietošana sportam un muskuļu veidošanai
Sportisti, kas intensīvi trenējas un cenšas veidot muskuļu masu, uzturā lieto olbaltumvielas. Insulīns savukārt regulē olbaltumvielu sintēzi, kas noved pie muskuļu šķiedru uzkrāšanās. Šis hormons ietekmē ne tikai olbaltumvielu metabolismu, bet arī ogļhidrātus un taukus, radot priekšnoteikumus reljefa muskuļu masas veidošanai.
Neskatoties uz to, ka insulīns ir dopinga zāles, kuras aizliegts lietot profesionāliem sportistiem, nav iespējams noteikt tā papildu lietošanu, nevis dabisko ražošanu. To izmanto daudzi sportisti, kuru rezultāti ir atkarīgi no muskuļu masas.
Hormons pats par sevi nepalielina muskuļu apjomu, bet aktīvi ietekmē procesus, kas galu galā noved pie vēlamā rezultāta - tas kontrolē ogļhidrātu, olbaltumvielu un lipīdu metabolismu, kuru dēļ:
- Sintezē muskuļu olbaltumvielas. Olbaltumvielas ir galvenās muskuļu šķiedru sastāvdaļas, kuras sintezē ribosomas. Tieši insulīns aktivizē ribosomu ražošanu, kā rezultātā palielinās olbaltumvielu daudzums un attiecīgi arī muskuļu masa.
- Samazina katabolisma intensitāti. Katabolisms ir process, ar kuru visi profesionālie sportisti cīnās dažādos veidos. Palielinot insulīna līmeni, sarežģītu vielu sadalīšanās process palēninās, olbaltumvielas tiek ražotas daudzkārt vairāk nekā iznīcinātas.
- Palielina aminoskābju caurlaidību intracelulārajā telpā. Hormons palielina šūnu membrānas caurlaidību, pateicoties šai svarīgajai īpašībai, aminoskābes, kas nepieciešamas muskuļu masas palielināšanai, bez problēmām iekļūst muskuļu šķiedrās un viegli uzsūcas
- Ietekmē glikogēna sintēzes intensitāti, kas nepieciešama, lai palielinātu muskuļu blīvumu un apjomu, pateicoties spējai saglabāt mitrumu, piemēram, sūkli. Insulīna ietekmē notiek intensīva glikogēna sintēze, kas ļauj glikozi ilgstoši uzglabāt muskuļu šķiedrās, palielinot to stabilitāti, paātrinot atveseļošanās ātrumu un uzlabojot uzturu.
Insulīna blakusparādības
Lielā skaitā avotu viena no pirmajām insulīna blakusparādībām ir tauku masas uzkrāšanās - un tā ir taisnība. Bet tas ir tālu no šīs parādības, kas nekontrolētu insulīna lietošanu padara bīstamu. Pirmā un sliktākā insulīna blakusparādība ir hipoglikēmija, steidzams stāvoklis, kam nepieciešama ārkārtas ārstēšana. Pazīmes par cukura līmeņa pazemināšanos asinīs ir:
- ir iespējams smags vājums, reibonis un galvassāpes, pārejoši redzes traucējumi, letarģija, slikta dūša / vemšana, krampji;
- tahikardija, trīce, traucēta kustību koordinācija, traucēta jutība, reibonis ar biežu samaņas zudumu.
Ja glikēmija asinīs pazeminās līdz 2,5 mmol / l un zemāk, tās ir hipoglikēmiskas komas pazīmes, kas bez ārkārtas specializētas palīdzības var būt letālas. Nāve šī stāvokļa rezultātā ir saistīta ar rupju asinsrites un elpošanas funkciju pārkāpumu, ko papildina dziļa centrālās nervu sistēmas nomākšana. Lai nodrošinātu fermentu aktivitāti, kas kontrolē homeostāzes lietderību, ir kopējs glikozes deficīts.
Lietojot insulīnu, jūs varat arī:
- kairinājums, nieze injekcijas vietās;
- individuāla neiecietība;
- endogēnā hormona ražošanas samazināšanās, ilgstoši lietojot vai pārdozējot.
Ilgstoša un nekontrolēta zāļu uzņemšana izraisa cukura diabēta attīstību (avots - Klīniskā farmakoloģija pēc Gudmana un Gilmana domām - G. Gilmana - praktisks ceļvedis).
Insulīna noteikumi
Sportisti zina, ka muskuļu reljefa veidošanas process nav iespējams bez paaugstinātas tauku veidošanās. Tāpēc profesionāļi mainās ķermeņa žāvēšanas un svara pieauguma posmi.
Hormons jālieto treniņu laikā vai tieši pirms / pēc treniņiem, lai to pārvērstu vajadzīgajā enerģijā, nevis taukos.
Tas arī palielina ķermeņa izturību un palīdz maksimāli palielināt fizisko slodzi. Žāvēšanas laikā jāievēro diēta bez ogļhidrātiem.
Tādējādi insulīns darbojas kā sava veida fizioloģisks slēdzis, kas virza bioloģiskos resursus vai nu masas palielināšanai, vai tauku sadedzināšanai.